Bilateraler asymmetrischer Zoster im Jugendalter

Zusammenfassung

Der Zoster ist eine häufige Erkrankung des höheren Erwachsenenalters mit einer deutlichen altersabhängigen Zunahme nach dem 60. Lebensjahr. Im Gegensatz dazu tritt der Zoster im Kindes- bzw. Jugendalter (bei unter 20-Jährigen) nur selten auf. Für diese frühzeitige Manifestation werden meist bestimmte Risikofaktoren, wie z. B. hämatologische Systemerkrankungen, verantwortlich gemacht. Typisch für den Zoster ist der unilaterale Befall einer Körperhälfte mit Bevorzugung thorakaler Dermatome. Wir präsentieren den ungewöhnlichen Fall eines 16-jährigen Patienten mit einem Zoster in bilateraler asymmetrischer Lokalisation mit gleichzeitigem Befall eines Trigeminus- und eines thorakalen Dermatoms. Trotz des ausgeprägten Befundes und der ungewöhnlichen Lokalisation ergaben sich weder anamnestische noch klinische oder laborchemische Hinweise auf eine Immunschwäche oder auf eine andere Grunderkrankung. Der vorgestellte Fall beschreibt einen ungewöhnlichen juvenilen Zoster ohne weitere auffällige Befunde mit bilateraler asymmetrischer Lokalisation. Die Erkrankungsursache bleibt unklar und macht sorgfältige Nachuntersuchungen notwendig, um eine mögliche Systemerkrankung frühzeitig zu erkennen.

Abstract

Zoster is a frequent disease of adulthood with a distinct age-dependent increase after 60. In contrast during childhood or adolescence zoster only rarely occurs. Certain risk factors such as hematologic malignancies are associated with early appearance. The typical clinical manifestation is unilateral, equally involving thoracic dermatomes. A 16-year-old patient presented with zoster in bilateral asymmetrical distribution, with trigeminal and thoracic dermatomes simultaneously affected. Despite the clinical findings and the unusual localization, there was no history, clinical nor laboratory signs of an immune suppression or any other underlying disease. Careful follow-up examinations are necessary in order to recognize systemic, espacially hematologic, malignancies.