Disseminierte Melanomzellen in Blut und Knochenmark Bedeutung und Nachweis durch potenzielle Tumormarker

Zusammenfassung

Die weit überwiegende Mehrzahl aller primären Melanome werden in sano exzidiert. Somit hängt die Prognose einer Melanomerkrankung davon ab, ob zum Zeitpunkt der Exzision eine Tumorzellaussaat stattgefunden hat bzw. ob eine solche sich in der Folge etablieren kann und zum Auftreten klinisch apparenter Metastasen führt. Ein valider, prospektiver Nachweis einer solchen “minimal residual disease” des malignen Melanoms ist bis heute nicht möglich. Die wichtigsten, gegenwärtig bekannten sog. Marker einer Melanomerkrankung, Tyrosinase, S100 und MIA zeigen zwar alle einen, mit dem vorliegenden Stadium der Melanomerkrankung korrelierten Anstieg positiver Patienten, eine valide Prognosebestimmung konnte aber bisher nur für S100 für Patienten mit bereits metastasierten Melanomen statistisch nachgewiesen werden. Es muss daher weiterhin in prospektiven Studien abgeklärt werden, ob eine routinemäßige Bestimmung der genannten Marker im klinischen Alltag einen signifikanten Informationsgewinn darstellen kann.

Abstract

As the majority of primary malignant melanomas can be cured by surgical excision, the prognosis of melanomas is dependent on whether tumor cells have disseminated orare capable of doing so at the time of surgery. A prospective and valid detection of this minimal residual disease is not currently possible. The most important known so-called markers of melanoma disease, tyrosinase, S100 and MIA, all are more likely to be present in patients with more advanced disease.

A valid prognostic effect has only been shown for S100 in patients with already identified metastatic disease. Further prospective studies are required to determine the potential gain of information by routine determination of these markers in melanoma patients.