Seltene und neu beschriebene histologische Varianten des kutanen Plattenepithelkarzinoms Klassifikation nach Histopathologie, Zytomorphologie und Malignität

Zusammenfassung

Die histologischen Varianten des Plattenepithelkarzinoms (PE-CA) der Haut werden unter Berücksichtigung seltener sowie neu erwähnter Tumorsubtypen dargestellt. Neben dem am häufigsten auftretenden unterschiedlich differenzierten gewöhnlichen PE-CA lassen sich mikroskopisch folgende Formen subsummieren: Bowen-PE-CA, akantholytisches PE-CA, klarzelliges PE-CA, spindelzelliges PE-CA, keratoakanthomähnliches PE-CA, desmoplastisches PE-CA, neurotropes PE-CA, verruköses PE-CA, adenosquamöses Karzinom und basosquamöses Karzinom. Umstritten ist die phänotypische Zuordnung des lymphoepitheliomähnlichen Karzinoms zu den PE-CA der Haut, da regelmäßig ein Bezug zur Epidermis fehlt und der Nachweis von glandulärer und follikulärer Differenzierung histogenetisch einen malignen Adnextumor vermuten lässt. Neben der Beschreibung von histologischen und zytomorphologischen Besonderheiten der einzelnen PE-CA-Subtypen werden bedeutende Unterschiede in Bezug auf Malignität und klinischen Verlauf herausgestellt.

Abstract

The histological spectrum of squamous cell carcinoma (SCC) of the skin is presented, including recently mentioned and rarely appearing tumor subtypes. Beside the most frequently occuring common SCC with variable degree of differentiation, the following tumor forms can be identified microscopically: Bowen-SCC, acantholytic SCC, clear cell SCC, spindle cell SCC, keratoacanthoma-like SCC, desmoplastic SCC, neurotrophic SCC, verrucous SCC, adenosquamous carcinoma and basosquamous cell carcinoma. The classification of lymphoepithelioma-like carcinoma as a cutaneous SCC variant is disputed, because epidermal connections are regularly absent and evidence of glandular and follicular differentiation suggest an adnexal origin. Beside the description of distinctive histological and cytomorphological features of each SCC subtype, important differences in malignant behavior and clinical course are emphasized.