Klinisch-epidemiologische Daten von Patienten mit malignen Melanomen aus dem Bereich des Tumorzentrums München von 1977 bis 1997

Zusammenfassung

Seit 1977 werden im Bereich des Tumorzentrums München kontinuierlich klinisch-epidemiologische Daten von Patienten mit malignen Melanomen erfaßt und dokumentiert. Durch die 3 dermatologischen Kliniken im Tumorzentrum wurden bisher Daten von 8071 Patienten dokumentiert. Die Analyse der Tumordicke im Zeittrend zeigt eine kontinuierliche Abnahme der medianen Tumordicke (1977: 1,45 mm; seit 1992: 0,75 mm). Damit verbunden ist ein Anstieg der Überlebensrate für das Gesamtkollektiv. Bei dünnen Melanomen ist der Anteil junger Patienten deutlich höher als bei dicken Melanomen. Die Analyse der Tumorlokalisation im Zeittrend zeigt eine relative Zunahme der Melanome im Bereich des Stamms; 95% der Patienten hatten bei Diagnose eine klinisch lokal begrenzte Erkrankung, wobei 18,3% dieser Patienten im weiteren Verlauf eine Progression entwickelten. Bei mindestens 2/3 dieser Patienten erfolgt zunächst eine regionale Metastasierung, die durch klinische und sonographische Untersuchungen erfaßt werden kann. Patienten mit dünnen Melanomen haben eine exzellente Prognose.

Summary

Since 1977, data of patients with malignant melanomas have been systematically documented in the tumor registry of the Tumor Center Munich. Analysis of data of 8071 patients revealed that tumor thickness has steadily declined over the years. While in 1977 the median tumor thickness was 1.45 mm, it is now 0.75 mm. This has been followed by a significant improvement in overall survival. Males and older patients tend to have thicker melanomas than females and younger patients. There has been a relative increase of melanomas of the trunk. At diagnosis, 95% of patients had local disease. Of these patients, 18.3% developed metastastes. At least two-thirds of these patients had progression at the primary tumor site or the regional lymph nodes, both of which can be assessed by clinical or ultrasound examinations. Overall survival of patients with thin melanomas is excellent and does not differ substantially from the overall survival of the general population comparable in sex and age.