Balneophotochemotherapie der Prurigo simplex subacuta

Zusammenfassung

Siebzehn Patienten mit ausgedehnter, meist therapieresistenter Prurigo simplex subacuta wurden mittels Balneophotochemotherapie mit 8-Methoxypsoralen (8-MOP, Konzentration im Badewasser 0,5 mg/l) monotherapeutisch behandelt. Es handelte sich bei allen Patienten um primäre, mindestens seit 6 Monaten bestehende Formen der Prurigo simplex subacuta, wobei stets eine internistische Grunderkrankung ausgeschlossen wurde. Bei 15 der 17 Patienten trat innerhalb von maximal 8 Wochen eine deutliche Besserung bzw. Abheilung lange bestehender Hautveränderungen ein. Lediglich bei 2 Patienten zeigte sich nur eine geringgradige Befundbesserung. Bei allen erfolgreich behandelten Patienten war der Hautzustand mindestens 6 Wochen nach Therapieende weiterhin stabil. Durchschnittlich wurden 24,1 (SD±5,3) PUVA-Bad-Behandlungen durchgeführt, und die mittlere kumulative UV-A-Dosis bis zur Abheilung bzw. wesentlichen Befundbesserung betrug 30,3 (SD±12,6) J/cm². Außer leichten phototoxischen Reaktionen bei 2 Patienten kam es zu keinen weiteren Nebenwirkungen. Die Ergebnisse dieser Untersuchung zeigen, daß die Balneophotochemotherapie mit 8-MOP eine effiziente und nebenwirkungsarme therapeutische Alternative in der Behandlung der ausgeprägten Prurigo simplex subacuta darstellt. Im Vergleich mit der peroralen PUVA-Therapie und auch anderen internen und externen Therapiemodalitäten weist die Balneophotochemotherapie mit 8-MOP eine sehr gute Wirkungs- zu Nebenwirkungsrelation auf. Das Abheilen der Hautveränderungen auch bei Patienten, die auf intensive topische und systemische Therapie nicht ansprachen, weist darauf hin, daß die Balneophotochemotherapie in ihrer Wirkung sogar anderen therapeutischen Verfahren überlegen sein kann.

Summary

Seventeen patients with extensive subacute prurigo, often resistant to different regimens of prior external and internal therapy, were treated with PUVA bath photochemotherapy (psoralen bath followed by UVA irradiation) using bath water containing 0,5 mg/l of 8-methoxypsoralen (8-MOP). In 15 of 17 patients treated, the skin lesions showed a significant improvement or even complete clearance within 8 weeks of therapy. In two patients, only limited clinical improvement was achieved. Follow-up after 6 weeks revealed sustained improvement in the successfully treated patients. The mean cumulative UVA dose given until clearance was 30,3 (SD±12,6) J/cm². Therefore, a mean of 24,1 (SD±5,3) PUVA bath treatments was necessary. No side effects were seen except phototoxic reactions in two patients manifested as slight erythema. The results of this trial show that PUVA bath photochemotherapy with 8-MOP is an effective therapeutic alternative to other known therapies in subacute prurigo. Compared to oral PUVA therapy or other topical and systemic treatments, PUVA bath photochemotherapy with 8-MOP shows an excellent efficiency-side effect ratio. The clearance of chronic skin lesions refractive to other topical or systemic treatments by PUVA bath photochemotherapy with 8-MOP demonstrates that this therapy can be even superior to other common therapeutic modalities used for subacute prurigo.