Topische Antibiotika und Antiseptika Agentien, Spektren, Nebenwirkungen: Eine Übersicht.

¶• rascher Wirkungseintritt ¶• höhere Wirkstoffkonzentrationen in der Epidermis ¶• Vermeidung (bzw. Reduktion) systemischer Nebenwirkungen ¶• Vermeidung einer intestinalen Resistenzselektion

Diesen Vorteilen stehen mögliche unerwünschte Wirkungen gegenüber:

¶• Induktion einer Kontaktsensibilisierung ¶• lokal toxische Effekte (Wundheilung) ¶• resorptive Toxizität ¶• Resistenzselektion innerhalb der kutanen Flora ¶• Resistenzentwicklung gegenüber Systemantibiotika

Die Frequenz dieser Nebenwirkungen ist zum Teil sehr hoch: Kontaktsensibilisierungen gegenüber topischen Antibiotika werden bei bis zu 30% der Patienten mit Ulcera crurum und 15% der Patienten mit chronischer Otitis externa beobachtet [68]. Bis zu 100% der aeroben Flora ist nach topischer Erythromycinbehandlung resistent gegenüber diesem Antibiotikum [39]. Zytotoxische Effekte topischer Antiseptika und Antibiotika sind insbesondere bei der Wundheilung zu bedenken [81, 86].