Hefen der Gattung Trichosporon Identifizierung, Epidemiologie und Bedeutung der dermatologischen Krankheitsbilder

Zusammenfassung

Das Genus Trichosporon wurde kürzlich auf der Basis molekularer Daten reklassifiziert. 6 humanpathogene Species konnten abgegrenzt werden, die eine enge Beziehung zu umschriebenen Krankheitsbildern aufweisen. Mit Hilfe von kommerziellen Testsystemen und einfachen Schlüsselkriterien nach dem Vorschlag von Gueho et al. [15] wurden 44 aus dem Zeitraum 7/92–1/96 zunächst als Tr. cutaneum identifizierte Isolate reklassifiziert. In die Auswertung der klinischen Daten wurden weitere 66 nicht mehr zugängliche Isolate sowie 27 Tr. inkin Stämme einbezogen. Trichosporon-Hefen finden sich in 4,8% aller Hefe-Isolate (3,8% Tr. cutaneum, 1% Tr. inkin). Nahezu jedes zweite Tr. cutaneum Isolat stammt dabei aus Nagelmaterial, während Tr. inkin vor allem von der Haut des Genitoanalbereichs isoliert werden kann. Die Reklassifikation erbrachte in 38 Fällen die Diagnose Tr. mucoides und je 3 mal Tr. ovoides bzw. Tr. asteroides, während Tr. asahii als besonders beachtenswerter Erreger von Systemmykosen nicht gefunden wurde. Klinisch zeigt sich eine Häufung von Tr. mucoides bei Zehnagelmykosen, was in der Onychomykosetherapie berücksichtigt werden könnte. Therapeutische Überlegungen bei Hautisolaten sollten zudem die steigende Inzidenz systemischer Trichosporon-Mykosen einbeziehen.

Summary

Based on molecular data, the genus Trichosporon was recently reclassified. Six human pathogenic species, which are closely related to specific types of infections can be differentiated. By means of commercial test systems and simple key criteria according to Gueho et al. [15], 44 isolates that had been identified as Tr. cutaneum between 7/92 and 1/96, were reclassified. The evaluation of clinical data also included 66 isolates that had not been preserved, and 27 strains of Tr. inkin. Trichosporon species were found in 4.8% of all yeast isolates (3.8% Tr. cutaneum, 1% Tr. inkin). Nearly every other isolate of Tr. cutaneum was cultivated from nail material, while Tr. inkin was mainly isolated from skin in the anogenital region. In 38 cases, reclassification revealed Tr. mucoides; Tr. ovoides and Tr. asteroides were identified in 3 cases each, while Tr. asahii, an especially remarkable pathogen in systemic mycoses, was not found. Clinically, isolates of Tr. mucoides were predominant in toenail mycoses which might be considered in the therapy of onychomycosis. Furthermore, isolates from the skin should be evaluated with respect to the increasing incidence of systemic Trichopsoron mycoses.