Metastatische Aspergilluspannikulitis bei blastischer Transformation eines myelodysplastischen Syndromes und Agranulozytose

Zusammenfassung

Wir berichten über einen 58jährigen Patienten mit einer disseminierten Aspergillose und metastatischer Aspergilluspannikulitis bei Agranulozytose und blastischer Transformation eines myelodysplastischen Syndromes. Die Hautläsion manifestierte sich in einem einzelnen entzündlichen subkutanen Knoten bei histologisch nachgewiesener embolischer Genese, was bisher noch nie beschrieben worden war. Die disseminierte Aspergillose findet man hauptsächlich bei immunsupprimierten und neutropenischen Patienten und hat eine schlechte Prognose. Der vorliegende Fall demonstriert, wie die histologische Untersuchung und die Kultur der Hautbiopsie zur Diagnosestellung führen kann.

Summary

We present a 58-year-old patient with disseminated aspergillosis and metastatic panniculitis. He suffered from agranulocytosis and blastic transformation of a myelodysplastic syndrome. The skin lesion showed a single subcutaneous inflammatory nodule, which was clearly shown by histolog to be of embolic origin. This clinical presentation has not previously been described. Disseminated aspergillosis is found mainly in immunocompromised and neutropenic patients and the mortality is high. The present case demonstrates how histological examination together with skin biopsy culture can allow the diagnosis.