Anaphylaktischer Schock nach Lipid-Austauschchromatographie bei einer Patientin mit angeborenem IgA-Mangel

Zusammenfassung

Wir berichten über eine 59jährige Patientin mit angeborenem selektivem IgA-Mangel und familiärer Hypercholesterinämie. Zur Senkung der erhöhten LDL-Spiegel wurde bei der Patientin eine Immunadsorptionstherapie mit einem an eine Sepharosesäule gekoppelten anti-Human-Schafantikörper durchgeführt. Im Rahmen dieser Behandlung entwickelte die Patientin einen anaphylaktischen Schock, der eine intensivmedizinische Betreuung erforderlich machte. Anamnestisch ließ sich eine Frischzelltherapie mit fötalen Schafzellen vor 10 Jahren erurieren. Die daraufhin durchgeführten Pricktestungen ergaben eine Sensibilisierung gegen Schaf-Immunglobulin, welche vermutlich ursächlich für das Schockgeschehen waren.

Summary

We report on a 59-year-old woman patient with selective IgA deficiency and familial hypercholesterinaemia. To lower elevated LDL levels in the patient's blood, immunoadsorption therapy with sheep-anti-human polyclonal antibodies coupled to sepharose columns was administered. During the procedure, the patient developed an anaphylactic shock requiring intensive care treatment. The patient's history revealed a fresh cell therapy with fetal sheep cells 10 years previously. Intracutaneous testing confirmed sensitization to sheep immunoglobulin, which was the most likely reason for the anaphylactic shock.