Ungewöhnliche Strahlenreaktion nach Röntgenweichstrahltherapie bei einer Patientin mit Pemphigus vulgaris

Zusammenfassung

Bei einer 71jährigen Frau trat nach Röntgenweichstrahltherapie an der Nase (Gesamtdosis 28 Gy, Gewebehalbwerttiefe 10,5–11,5 mm) eine ausgeprägte Strahlenerosion auf. Diese zeigte 5 Wochen nach Ende der Bestrahlung noch keine Tendenz zur Abheilung. Ursache dieses ungewöhnlichen Verlaufes war ein gleichzeitig bestehender Pemphigus vulgaris. Dieser hatte sich nach der Strahlentherapie, vermutlich als Folge einer Freisetzung epidermaler Antigene, verschlimmert. Daß der Pemphigus in diesem Fall durch die Bestrahlung ausgelöst wurde – wie mehrfach in der Literatur berichtet – ist unwahrscheinlich, aber nicht sicher auszuschließen.

Summary

A 71-year-old woman suffered from pronounced erosion of her nose after soft X-ray therapy (total dose 28 Gy, half dose depth 10.5–11.5 mm). 5 weeks after the end of the irradiation no healing tendency was observed. This unusual clinical course was caused by a simultaneously existing pemphigus vulgaris that worsened after radiotherapy, presumably as a consequence of the release of epidermal antigens. In this case it is improbable that the pemphigus was induced by the radiotherapy, as has been reported on several occasions in the literature. However, this possibility cannot be entirely excluded.