Lokalisationen, Manifestationstypen sowie Mikromanifestationen der atopischen Dermatitis bei jungen Erwachsenen

Zusammenfassung.

47 Patienten, welche bereits in der infantilen Phase (<2. Lebensjahr) die Erstmanifestationen ihrer atopischen Dermatitis hatten, wurden im Durchschnittsalter von 23 Jahren persönlich befragt und untersucht. 72,3% der Patienten leiden nun im jungen Erwachsenenalter nach wie vor an atopischer Dermatitis, wobei Mikromanifestationen nicht als manifeste Neurodermitis gezählt wurden. Die Zahl der Manifestationen hat seit der Juvenilen- und Adoleszenzphase um 9,4% zugenommen. Häufigkeit und Prädilektionsstellen haben sich mit dem Übertritt in die adulte Phase geändert. Die bevorzugten Lokalisationen sind die Finger (67,6%). Zudem wurden vermehrt atopische Veränderungen im Bereich des Kopfes, wie Stirn und Augenlider (je 32%), Hals und Brustausschnitt (35% bzw. 32%) und Rücken sowie an den Streckseiten, v. a. der Arme, festgestellt. Wie in der Juvenilen- und Adoleszenzphase ist auch in der Erwachsenenphase die lichenoide Reaktionsform die häufigste (73,5%), gefolgt von der ekzemartigen (67,6%) und der follikulären (28,4%) Reaktionsform, wobei letztere seit der Jugendzeit stark abgenommen hat. Prurigo-Papeln wurden nur bei Patienten nachgewiesen (8,8%), die seit der infantilen Phase kontinuierlich an atopischer Dermatitis leiden und sehr ausgedehnte Manifestationen zeigten. Nummuläre Reaktionsformen wurden hingegen nicht beobachtet. Bei 66% der Patienten wurden Mikromanifestationen gefunden, am häufigsten die Perlèche (40,4%), danach die retroaurikuläre Intertrigo (34%), das atopische Lidekzem (21,3%) und die Pulpite sèche (21,3%). Nur 14,9% der Patienten zeigten jedoch ausschließlich diese Abortivformen der atopischen Dermatitis.

Abstract.

A follow-up study of 47 patients who had suffered from atopic dermatitis in infancy (<2 years aged old) was conducted by means of a questionnaire and personal interview/examination at the mean age of 23 years. It was found that 72.3% of them were still suffering from atopic dermatitis. The atopic eczema was mostly localized on the fingers (67.6%), on the head, e.g. forehead, eyelids and scalp (32% each), neck (35%) and chest (32%). Different localizations from the juvenile and adolescence phase were observed. In 73.5% the lichenoid type of atopic eczema was seen, in 67.6% the eczematic form of reaction, and in 28.4% the follicular form, the latter having decreased significantly in frequency since the adolescent phase. The pruriginous form with prurigo papules was observed only in the 8.8% of the patients who had been suffering from a chronic form of the disease since childhood. Nummular reactions were not observed. In 66% of the patients micromanifestations were present, most frequently perlèches (40.4%), retroauricular intertrigo (34%), atopic eyelid eczema (21%) and 21.3% "pulpite sèche" (tylotic, rhagadiform fingerpad eczema) (21.3%). In 14.9% of all patients these minimal forms of atopic dermatitis were present exclusively.