Lipohyperplasia dolorosa

Zusammenfassung

Die Lipohyperplasia dolorosa (LiDo) ist eine genetisch bedingte, schmerzhafte Fettverteilungsstörung mit einer lymphologischen Hochvolumentransportinsuffizienz. Sie hat häufig negative Auswirkungen auf das psychische Wohlbefinden betroffener weiblicher Jugendlicher und Erwachsener. Im Erscheinungsbild einer adipösen Entwicklung ähnlich, erleben die Patientinnen ähnlich abwertende Reaktionen in ihren Familien, bei Partnern und Freunden. Die Herausbildung der LiDo fällt zumeist in die Adoleszenz oder in die Zeit nach einer Schwangerschaft und stellt eine beträchtliche psychische Belastung in zentralen Phasen der narzisstischen Entwicklung dar. Diese psychischen Beeinträchtigungen durch die LiDo sind langjährige Begleiter und beeinflussen die zwischenmenschlichen Beziehungen. Drei Fallvignetten dienen der Verdeutlichung. Im ersten Fall wirkt die LiDo wie auf einen neurotischen Konflikt „aufgepfropft“, was die akuten und chronifizierten Schmerzen der Betroffenen verstärkt. Im zweiten Fall zeigt die Betroffene im Kontakt Verdrängungsmechanismen, die von einer hohen Belastung zeugen und vom sozialen Umfeld eine erhebliche Sensibilität im Umgang erfordern. Im dritten Fall hat sich die Betroffene, nachdem sie sich mit der Erkrankung intensiv auseinandergesetzt hat, einer medizinischen Fachbehandlung und mehreren Operationen unterzogen. Die positiven Auswirkungen auf das körperliche und psychische Wohlbefinden werden durch psychologische Begleitung stabilisiert. Als Option verstanden, können sich die Betroffenen für oder gegen eine chirurgische Behandlung entscheiden. Als Folge einer Behandlung werden die vorher abgelehnten Extremitäten stärker integriert. Arme und Beine passen im Erleben der Betroffenen wieder zum eigenen Bild vom äußeren Körper. Diese positive Veränderung bezieht sich auch auf das intrapsychische Körperselbstbild.

Abstract

Lipohyperplasia dolorosa (LiDo) is a genetic, painful fat tissue distribution disorder with lymphological high-volume transport insufficiency. It often has negative effects on the psychological well-being of affected female adolescents and adults. Similar in appearance to the development of obesity, the patients experience similar negative reactions in their families, partners and friends. The development of the LiDo usually occurs in adolescence or following pregnancy and represents a considerable psychological burden in central phases of narcissistic development. These psychological impairments caused by LiDo are long-term companions and influence interpersonal relationships. Three case vignettes serve for clarification. In the first case, the LiDo seems to be “grafted” onto a neurotic conflict, which intensifies the acute and chronic pain of the person affected. In the second case, the affected person shows defense mechanisms in contact, which are evidence of a high level of stress and require considerable sensitivity by the person’s social circle during interactions. In the third case, after intensively addressing various aspects of the disease, the person received medical treatment from a specialist and underwent several surgeries. The positive effects on physical and psychological well-being are stabilized by psychological support. Seen as an option, those affected can decide for or against surgical treatment. As a consequence of the treatment, the previously rejected extremities become more integrated, arms and legs fit back into the person’s own physical image of the body. This positive change also extends to the intrapsychic self-image of the body.