Wenn Schutzhandschuhe nicht schützen – Unerwartetes bei einer Zahnmedizinischen Fachangestellten

Zusammenfassung

Wir berichten über eine 38-jährige Zahnmedizinische Fachangestellte, die 12 Jahre nach Beginn ihrer beruflichen Tätigkeit erstmalig Rötungen und Trockenheit der Haut an den Handrücken bemerkte. Nach einer etwa 3‑monatigen Abheilung kam es dann zu Effloreszenzen an der gesamten Körperhaut, die immer wieder als streuendes allergisches Kontaktekzem eingestuft wurden. Es wurden ein atopisches Ekzem und ein allergisches Kontaktekzem auf mehrere Thiurame und auf 3 von insgesamt 7 mitgebrachten Schutzhandschuhen festgestellt. Gemäß Herstelleranfrage konnte ein Teil der Allergene zugeordnet und einzelne Schutzhandschuhe konnten als carbamathaltig identifiziert werden. Zusammenfassend gehen wir von 2 Erkrankungsbildern aus: Zum einen bestanden ein mildes atopisches Handekzem und ein atopisches Ekzem der Arme und des Nackens, die bis heute vollständig abgeheilt sind, zum anderen bestand ein intermittierend auftretendes allergisches Kontaktekzem. Durch Einsatz thiuram- und carbamatfreier Handschuhe und Umsetzung von Hautschutz- und Hautpflegemaßnahmen ist die Hauterkrankung bis heute vollständig abgeheilt.

Abstract

We report on a 38-year-old dental assistant who developed erythema and dryness of the skin of the hands 12 years after she had started the job. After healing for 3 months she developed eczema lesions on the body, especially on the back of the hands, arms, neck, and legs. Contact dermatitis was suspected. We diagnosed atopic dermatitis and allergic contact dermatitis to different thiurames and to three of the seven protective gloves she had worn professionally. Carbamates were identified in those protection gloves. Thus, we assume two skin diseases: atopic hand eczema and atopic dermatitis of the body as well as intermittent contact dermatitis to occupationally relevant contact allergens. By using thiuram- and carbamate-free protective gloves and implementing skin protection and skin care measures, the skin disease has been completely cured to this day.