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Entzündliche Dermatosen auf pigmentierter Haut

Inflammatory dermatoses in skin of color

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Zusammenfassung

Akne, Rosazea, atopische Dermatitis und Psoriasis vulgaris sind häufige entzündliche Dermatosen. Die Epidemiologie und das klinische Bild dieser häufigen Erkrankungen variierten jedoch deutlich zwischen Menschen mit unterschiedlicher Hautfarbe. Die meisten dermatologischen Lehrbücher zeigen und beschreiben die klinischen Bilder von Menschen mit weißer Hautfarbe. Daher ist es für die dermatologische Versorgung wichtig, die Epidemiologie und klinischen Besonderheiten bei Patienten*innen mit dunkel pigmentierter Haut zu (er)kennen. Bei Akne führen kulturelle Gewohnheiten von Menschen mit dunkel pigmentierter Haut (Verwendung von steroidhaltigen Aufhellern, komedogenen Haarpflegeprodukten) zu speziellen Manifestationsformen der Akne. Darüber hinaus stellen in dieser Patientengruppe postinflammatorische Hyperpigmentierungen und Keloide besondere therapeutische Herausforderungen dar. Die atopische Dermatitis bei Menschen mit asiatischer Herkunft zeigt ein klinisches und histologisches Bild, das der Psoriasis bei weiß pigmentierten Menschen ähnelt. Bei Menschen mit afrikanischer Herkunft manifestiert sich die atopische Dermatitis v. a. streckseitig. Aufgrund der Schwierigkeit, das Erythem auf dunkel pigmentierter Haut zu erkennen, wird bei diesen Personen oft der Schweregrad der jeweiligen Erkrankung unterschätzt. Die Therapie der Akne, Rosazea, atopischen Dermatitis und Psoriasis unterscheidet sich zwischen Menschen unterschiedlicher Hautfarbe nicht. Ausnahme ist die notwendige Therapie der postinflammatorischen Hyperpigmentierung bei allen der genannten entzündlichen Dermatosen sowie die der Keloide bei Akne.

Abstract

Acne, rosacea, atopic dermatitis, and psoriasis vulgaris are common inflammatory dermatoses. Of note, the epidemiology and clinical presentation of these common dermatologic diseases varies considerably between people with different colors of skin. Yet, most dermatology textbooks present and describe the clinical pictures of White people. To provide excellent dermatological care for all patients, it is of central importance to know the epidemiology and recognize key clinical characteristics of these diseases in patients with skin of color (SOC). In acne, cultural habits of Blacks (use of steroid-based lighteners, comedogenic hair care products) may lead to manifestation of specific forms of acne. In addition, postinflammatory hyperpigmentation and keloids pose particular therapeutic challenges in this patient group. Atopic dermatitis in Asians shows a clinical and histological picture that is similar to psoriasis in Whites. By contrast, atopic dermatitis manifests on the extensor side in Black people. Due to the difficulty of recognizing erythema in SOC, the severity of the respective inflammatory diseases in these individuals is often underestimated. The treatment of acne, rosacea, atopic dermatitis, and psoriasis does not differ between people of different skin colors. The exception is the necessary therapy for postinflammatory hyperpigmentation in all the inflammatory dermatoses mentioned, and for keloids in acne.

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Förderung

RJL wurde durch das Exzellenzcluster „Precision Medicine in Chronic Inflammation“ (EXC 2167), den Sonderforschungsbereich „Pathomechanisms of Antibody-mediated Autoimmunity“ (SFB 1526), das Graduiertenkolleg „Autoimmune Pre-Disease“ (GRK 2633), alle von der Deutschen Forschungsgemeinschaft und vom Schleswig-Holstein Excellence-Chair Program des Landes Schleswig-Holstein, gefördert. EvS erhält Förderung im Teilprojekt TP15 des SFB 1292 (DFG).

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Authors and Affiliations

  1. Lübeck Institute of Experimental Dermatology, University of Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23652, Lübeck, Deutschland

    Ralf J. Ludwig

  2. Departmentof Dermatology, University Hospital Schleswig-Holstein Lübeck, Lübeck, Deutschland

    Ralf J. Ludwig

  3. Department of Dermatology, Faculty of Medicine, University of Cologne, Köln, Deutschland

    Esther von Stebut

Authors
  1. Ralf J. Ludwig
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  2. Esther von Stebut
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R.J. Ludwig und E. von Stebut geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patient/-innen zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern/Vertreterinnen eine schriftliche Einwilligung vor.

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Ludwig, R.J., von Stebut, E. Entzündliche Dermatosen auf pigmentierter Haut. Dermatologie 74, 84–89 (2023). https://doi.org/10.1007/s00105-022-05096-0

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