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Bedeutung der molekularen Diagnostik für die Allergenimmuntherapie

Praktische Tipps zur Anwendung bei verschiedenen Allergengruppen mit Fallbeispielen

Significance of molecular diagnostics in allergen immunotherapy

Practical tips for the application in various groups of allergens with exemplary cases

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Zusammenfassung

Grundlage für eine Allergenimmuntherapie (AIT) ist die Diagnostik der auslösenden Allergenquellen, dies ist insbesondere bei zahlreichen Sensibilisierungen eine Herausforderung. Die molekulare Allergiediagnostik kann entscheidende Hilfestellungen leisten. Durch Bestimmung sog. „Markerallergene“, meist wichtige Majorallergene, kann zwischen primären Sensibilisierungen und Kreuzreaktionen unterschieden und die Indikationsstellung und Extraktauswahl vor einer AIT können erleichtert werden. Besonderer Nutzen zeigt sich für doppelsensibilisierte Insektengiftallergiker und polysensibilisierte Pollenallergiker, geringer ist der Nutzen vermutlich bei der Hausstaubmilbenallergie.

Abstract

The basis of allergen immunotherapy (AIT) is the diagnosis of the eliciting allergen sources, which is a challenge, especially in the case of multiple sensitizations. Molecular allergy diagnostics can be of special help, since detection of “marker allergens”, usually important major allergens, allows to distinguish between primary sensitization and cross-reactions. Thus, the indication and extract selection for AIT can be facilitated. While molecular diagnosis is particularly useful for double-sensitized hymenoptera venom and polysensitized pollen allergic patients, the benefit is probably lower in case of house dust mite allergy.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5

Abbreviations

AIT:

Allergenimmuntherapie

BG:

Bienengift

CBP:

Ca++-bindende Proteine

CCD:

Kreuzreaktive Kohlenhydratepitope („cross-reactive carbohydrate determinants“)

HG:

Hymenopterengift

IgE:

Immunglobulin E

sIgE:

Spezifische Immunglobulin-E-Antikörper

WG:

Wespengift

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Authors and Affiliations

  1. Allergiezentrum Hessen, Universitätsklinikum Gießen und Marburg (Standort Marburg), Baldingerstr., 35043, Marburg, Deutschland

    J. Pickert

  2. Allergie- und Asthma-Zentrum Westend, Praxis Hanf, Ackermann und Kleine-Tebbe, Spandauer Damm 130, Haus 9, 14050, Berlin, Deutschland

    J. Kleine-Tebbe

Authors
  1. J. Pickert
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  2. J. Kleine-Tebbe
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Correspondence to J. Pickert.

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J. Kleine-Tebbe erhielt Autoren- und Vortragshonorare, Forschungsunterstützung und Beratungshonorare von Allergen Online, Allergopharma, Allergy Therapeutics, ALK-Abelló, AstraZeneca, Bencard, Dustri-Verlag, Glaxo, HAL Allergy, InfectoPharm, Leti, Lofarma, Novartis, Merck (US), Parexel International, Regeneron, Sanofi, Stallergenes-Greer, Springer International/Medizin, Thermo Fisher und vom Georg Thieme Verlag. J. Pickert erhielt Beraterhonorare und Vortragshonorare von ALK-Abelló sowie Vortragshonorare von Sanofi-Aventis und Novartis.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Pickert, J., Kleine-Tebbe, J. Bedeutung der molekularen Diagnostik für die Allergenimmuntherapie. Hautarzt 72, 751–759 (2021). https://doi.org/10.1007/s00105-021-04875-5

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