Zusammenfassung
Dermatosen an Händen und Füßen bei Kindern und Jugendlichen umfassen ein großes Spektrum an Hauterkrankungen und stellen einen häufigen Konsultationsanlass in der dermatologischen Praxis dar. Unsere Übersicht zu den wichtigsten Differenzialdiagnosen und deren Behandlung soll eine bessere Orientierung im klinischen Alltag ermöglichen. Eine präzise und ausführliche Anamnese ist essenziell zur Diagnosefindung, gefolgt von der klinischen Untersuchung und Anwendung gezielter Untersuchungsmethoden. Kutane Infektionen sollten stets ausgeschlossen werden, da sie in der pädiatrischen Dermatologie sehr häufig auftreten. Die Impetigo, die punktförmige Keratolyse, das Panaritium, die Tinea manuum und pedum, die Hand-Fuß-Mund-Krankheit, der Herpes simplex digitalis und Verrucae vulgares sowie die Skabies sind klassische Auslöser für palmoplantare Hautveränderungen bei Kindern und Jugendlichen. Wichtig ist zudem die Frage nach atopischer Diathese, auch vom allergischen Kontaktekzem und dyshidrosiformen Ekzem sind Kinder nicht ausgenommen. Neben diesen regelmäßig anzutreffenden Manifestationen finden sich auch seltenere Ursachen. So können Hyperkeratosen oder Blasenbildung auf Erkrankungen wie die Pityriasis rubra pilaris (PRP), hereditäre Palmoplantarkeratosen oder erbliche bullöse Epidermolysen hinweisen. Eine Betreuung in spezialisierten Zentren ist empfehlenswert.
Abstract
Dermatoses of the hands and feet cover a wide range of skin diseases that can occur in children and adolescents and are a frequent question in dermatological practice. Our synopsis of the most important differential diagnoses and their treatment is intended to provide better orientation for daily practice. A precise and detailed history is essential to establish a diagnosis, followed by clinical examination and specific examination methods. Cutaneous infection should always be excluded, as they occur very frequently. Impetigo, punctate keratolysis, blistering distal dactylitis, tinea manuum and pedum, hand–foot–mouth disease, herpes simplex digitalis and verrucae vulgaris as well as scabies are often found in the palmoplantar area and typically affect children and adolescents. In case of allergic contact dermatitis and dyshidrotic eczema, atopic diathesis in the medical history is of importance. However, we must not miss rare causes. Palmoplantar keratoses, for example, can be due to inflammatory dermatoses like pityriasis rubra pilaris (PRP) or may, as well as blistering diseases, result from hereditary disorders. Specialised centers can perform molecular genetic diagnosis and enhance patient care.
Literatur
Hofmann H, Schnopp C (2009) Kinderdermatologie: Aktuelle Aspekte bakterieller Hautinfektionen im Kindesalter. Hautarzt 60(3):183–193
Mallory S, Bree AF, Chern P (2005) Pediatric dermatology. CRC Press, Boca Raton, Florida, Vereinigte Staaten
Paller AS, Mancini AJ (2011) Bacterial, mycobacterial, and protozoal infections of the skin. In: Hurwitz clin pediatr dermatol, S 321–347
Schöfer H, Bruns R, Effendy I, Hartmann M, Jappe U, Plettenberg A, Reimann H, Seifert H, Shah P, Sunderkötter C, Weberschock T, Wichelhaus TA, Nast A (2011) S2k + IDA Leitlinie: Diagnostik und Therapie Staphylococcus aureus bedingter Infektionen der Haut und Schleimhäute
Marsch WC (2006) Bakterielle Infektionen. In: Pädiatrische Dermatologie. Springer, Berlin, Heidelberg, S 225–254
Bruch-Gerharz D, Ruzicka T (2009) Dermatomykosen im Kindesalter. Hautarzt 60(5):389–394
Tietz H‑J Mykosen. In: Pädiatrische Dermatologie. Springer, Berlin, Heidelberg, S 267–286
Kuntz T, Koushk-Jalali B, Tigges C, Silling S, di Cristanziano V, Wieland U et al (2019) Atypical variant of hand–foot–mouth disease. Hautarzt 70(12):964–968
Haneke E (2006) Nagelkrankheiten. In: Pädiatrische Dermatologie. Springer, Berlin, Heidelberg, S 677–698
Saguil A, Kane SF, Lauters R, Mercado MG (2019) Hand-foot-and-mouth disease: rapid evidence review. Am Fam Physician 100(7):408–414
Feldmann R, Wruhs M, Loader D, Steiner A (2015) Papular-purpuric gloves and socks syndrome. J Dtsch Dermatol Ges 13(12):1286–1288
Mancini AJ, Krowchuk DP (2016) Papular-Purpuric gloves-and-socks syndrome (PPGSS). In: Mancini AJ, Krowchuk DP (Hrsg) Pediatric dermatology: a quick reference guide, S 139–142
Grußendorf-Conen E‑I (2006) Viruskrankheiten. In: Pädiatrische Dermatologie. Springer, Berlin, Heidelberg, S 287–300
Rübben A (2011) Klinischer Algorithmus zur Therapie von kutanen, extragenitalen HPV-induzierten Warzen. Hautarzt 62(1):6–16
Hill TA, Cohen B (2017) Scabies in babies. Pediatr Dermatol 34(6):690–694
Borok J, Matiz C, Goldenberg A, Jacob SE (2019) Contact dermatitis in atopic dermatitis children—past, present, and future. Clin Rev Allergy Immunol 56:86–98
Braun-Falco M, Schnopp C, Abeck D (2003) Palmoplantar vesicular lesions in childhood. Hautarzt 54(2):156–159
Shipley DR, Kennedy CTC (2006) Juvenile plantar dermatosis responding to topical tacrolimus ointment. Clin Exp Dermatol 31(3):453–454
Rubinson R, Larralde M, Santos-Munoz A, Parra V, de Parra NP (2004) Palmoplantar eccrine hidradenitis: seven new cases. Pediatr Dermatol 21(4):466–468
Fölster-Holst R (2006) Papulöse und erythrosquamöse Dermatosen. In: Pädiatrische Dermatologie. Springer, Berlin, Heidelberg, S 403–418
Werfel T, Heratizadeh A, Aberer W, Ahrens F, Augustin M, Biedermann T et al (2016) S2k guideline on diagnosis and treatment of atopic dermatitis—short version. Allergo J Int 25(3):82–95
Seebode C, Schiller S, Emmert S, Giehl K (2014) Hautveränderungen an Händen und Füßen. Hautarzt 65(6):499–512
Giehl K, Herzinger T, Wolff H, Sárdy M, Braunmühl T, Dekeuleneer V et al (2016) Eight novel mutations confirm the role of AAGAB in Punctate Palmoplantar Keratoderma type 1 (Buschke-Fischer-Brauer) and show broad phenotypic variability. Acta Derm Venereol 96(4):468–472
Schiller S, Seebode C, Hennies HC, Giehl K, Emmert S (2014) Palmoplantare Keratosen (PPK): erworbene und genetische Ursachen eines gar nicht so seltenen Krankheitsbildes. J Dtsch Dermatol Ges 12(9):781–788
Tadini G, Brena M, Gelmetti C, Pezzani L (2015) Atlas of Genodermatoses. Atlas of Genodermatoses. CRC Press, Boca Raton, Florida, Vereinigte Staaten
Has C, Bauer JW, Bodemer C, Bolling MC, Bruckner-Tuderman L, Diem A et al (2020) Consensus reclassification of inherited epidermolysis bullosa and other disorders with skin fragility. Br J Dermatol 183(4):614–627
Has C, Liu L, Bolling MC, Charlesworth AV, El Hachem M, Escámez MJ et al (2020) Clinical practice guidelines for laboratory diagnosis of epidermolysis bullosa. Br J Dermatol 182(3):574–592
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
M. Knop, N. Alelq, M.E. Kubieniec und K. Giehl geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Knop, M., Alelq, N., Kubieniec, M.E. et al. Dermatosen an Händen und Füßen bei Kindern. Hautarzt 72, 215–224 (2021). https://doi.org/10.1007/s00105-021-04765-w
Accepted:
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00105-021-04765-w