Zusammenfassung
Die Therapie schwangerer Psoriasispatientinnen erfordert individuelle und verlaufsangepasste Beratung während der Schwangerschaft. Mit der erweiterten Zulassung einzelner Tumornekrosefaktor-α-Inhibitoren für die Therapie von Patientinnen mit Psoriasis in der Schwangerschaft öffnen sich neue Optionen, die mit den betroffenen Patientinnen diskutiert werden müssen. Bei entsprechender Indikation zur Systemtherapie mit hoher Entzündungsaktivität sollte die Therapieentscheidung möglichst früh, am besten vor Eintritt der Schwangerschaft, geplant werden.
Abstract
Systemic therapy of pregnant patients with psoriasis requires special attention and has to be adapted to disease activity throughout the pregnancy. With the approval of the first tumor necrosis factor alpha inhibitors for the treatment of these patients, a new range of options has to be discussed with the women. If the inflammatory presentation of the psoriasis demands systemic therapy, the decision for treatment should be made as early as possible, preferably before the onset of pregnancy.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Literatur
Ben-David G, Sheiner E, Hallak M, Levy A (2008) Pregnancy outcome in women with psoriasis. J Reprod Med 53(3):183–187
Berthelsen BG, Fjeldsoe-Nielsen H, Nielsen CT, Hellmuth E (2010) Etanercept concentrations in maternal serum, umbilical cord serum, breast milk and child serum during breastfeeding. Rheumatology 49(11):2225–2227
Clowse MEB, Förger F, Hwang C et al (2017) Minimal to no transfer of certolizumab pegol into breast milk: results from CRADLE, a prospective, postmarketing, multicentre, pharmacokinetic study. Ann Rheum Dis 76(11):1890–1896
Cohen-Barak E, Nachum Z, Rozenman D, Ziv M (2011) Pregnancy outcomes in women with moderate-to-severe psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol 25(9):1041–1047
Götestam Skorpen C, Hoeltzenbein M, Tincani A et al (2016) The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy and during pregnancy and lactation. Ann Rheum Dis 75(5):795–810
Kalb RE, Fiorentino DF, Lebwohl MG et al (2015) Risk of serious infection with biologic and systemic treatment of psoriasis: results from the psoriasis longitudinal assessment and registry (PSOLAR). Jama Dermatol 151(9):961–969
Lund T, Thomsen SF (2017) Use of TNF-inhibitors and ustekinumab for psoriasis during pregnancy: A patient series. Dermatol Ther 30(3):e12454
Mahadevan U, Wolf DC, Dubinsky M et al (2013) Placental transfer of anti-tumor necrosis factor agents in pregnant patients with inflammatory bowel disease. Clin Gastroenterol Hepatol 11(3):286–292
Malek A, Sager R, Kuhn P, Nicolaides KH, Schneider H (1996) Evolution of maternofetal transport of immunoglobulins during human pregnancy. Am J Reprod Immunol 36(5):248–255
Mariette X, Förger F, Abraham B et al (2018) Lack of placental transfer of certolizumab pegol during pregnancy: results from CRIB, a prospective, postmarketing, pharmacokinetic study. Ann Rheum Dis 77(2):228–233
Nast A, Amelunxen L, Augustin M et al (2017) S3 – Leitlinie zur Therapie der Psoriasis vulgaris – Update 2017. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/013-001l_S3_Therapie_Psoriasis-vulgaris_2017-12.pdf. Zugegriffen: 7. Mai 2019
Ostensen M (2017) The use of biologics in pregnant patients with rheumatic disease. Expert Rev Clin Pharmacol 10(6):661–669
Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embyonaltoxikologie Embryotox – Arzneimittelsicherheit in Schwangerschaft und Stillzeit. www.embryotox.de. Zugegriffen: 7. Mai 2019
Yang YW, Chen CS, Chen YH, Lin HC (2011) Psoriasis and pregnancy outcomes: a nationwide population-based study. J Am Acad Dermatol 64(1):71–77
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
B. Stephan arbeitet im Rahmen ihrer Tätigkeit für das IVDP an klinischen/versorgungswissenschaftlichen Studien auch zu in diesem Manuskript erwähnten Systemtherapeutika mit und gibt keine Interessenkonflikte bezüglich dieses Manuskripts an. M.A. Radtke hat honorierte Beratungen vorgenommen und/oder Vorträge gehalten und/oder Reisekosten erstattet bekommen und/oder an klinischen/versorgungswissenschaftlichen Studien teilgenommen, die von folgenden Firmen unterstützt wurden: Abbott/AbbVie, Almirall, Amgen, Astellas, Biogen, Biologix, Böhringer, Celgene, Galderma, Hexal, Janssen-Cilag, La Roche Posay, Leo, Lilly Pharma, Medac, Merck, MSD, Mundipharma, Novartis, Pfizer, Sandoz, Sanofi, Takeda Pharmaceutical. M. Augustin hat honorierte Beratungen vorgenommen und/oder Vorträge gehalten und/oder Reisekosten erstattet bekommen und/oder an klinischen Studien teilgenommen, die von folgenden Firmen unterstützt wurden: AbbVie, Almirall, Amgen, Biogen (Biogen Idec), Boehringer Ingelheim, Celgene, Centocor, Eli Lilly, Galderma, Janssen-Cilag, Leo, Medac, MSD, Mundipharma, Novartis, Pfizer, Sandoz, Xenoport.
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Stephan, B., Radtke, M.A. & Augustin, M. Systemische Psoriasistherapie während der Schwangerschaft. Hautarzt 70, 969–974 (2019). https://doi.org/10.1007/s00105-019-4444-2
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00105-019-4444-2