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Mögliche Wirkung einer Interleukin-17-Blockade beim Pemphigus foliaceus und neutrophilen Erkrankungen

Possible effect of interleukin-17 blockade in pemphigus foliaceus and neutrophilic diseases

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Zusammenfassung

Die Rolle von Interleukin(IL)-17 im Rahmen der Pemphiguserkrankung ist nicht hinreichend geklärt. Sowohl der Pemphigus vulgaris (PV) als auch der Pemphigus foliaceus (PF) weisen intraläsional IL-17-positive Zellen auf. Eine Patientin mit zunächst vermuteter koinzidenter Psoriasis pustulosa (PP) und einem PF wurde mit dem Anti-IL-17-Antikörper Secukinumab behandelt. Der klinische Hautbefund verbesserte sich deutlich und die Anti-Desmoglein-1-Antikörper fielen deutlich ab. Bei Verlängerung des Injektionsintervalls von Secukinumab wurde jedoch ein erneuter Anstieg der Antikörper beobachtet. Wir vermuten einen dosisabhängigen Effekt von Secukinumab auf die Autoantikörperbildung beim PF. Rückblickend besteht die Möglichkeit eines neutrophilen dominierten PF, der unter einer IL-17-Blockade zu einer annähernd vollständigen Abheilung gekommen ist.

Abstract

The role of interleukin-17 (IL-17) in pemphigoid diseases is not fully understood. Both pemphigus vulgaris (PV) as well as pemphigus foliaceus (PF) show intralesional IL-17 positive cells. A patient with initially assumed coexisting PF and psoriasis pustulosa (PP) was treated with the anti-IL-17 antibody secukinumab. The clinical skin picture markedly improved and the level of anti-desmoglein-1 antibodies clearly decreased; however, with the prolongation of injection intervals of secukinumab, autoantibody levels started to rise again. A dose-dependent effect of secukinumab on autoantibody production in PF is suspected. Retrospectively, a neutrophilic PF can be discussed in the present case, where almost complete healing was achieved under IL-17 blockade treatment.

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Abb. 2

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universität Leipzig, Philipp-Rosenthal-Str. 23, 04103, Leipzig, Deutschland

    Johannes Kohlmann, Jan Christoph Simon, Manfred Kunz & Regina Treudler

Authors
  1. Johannes Kohlmann
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  2. Jan Christoph Simon
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  3. Manfred Kunz
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  4. Regina Treudler
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Correspondence to Johannes Kohlmann.

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Interessenkonflikt

J. Kohlmann erhielt finanzielle Unterstützung zur Kongressteilnahme von Ipsen, AbbvVie und Lilly. J.C. Simon erhielt Vertragshonorare von Novartis Pharma und führte klinische Studien für Novartis Pharma durch. M. Kunz erhielt Honorare als ärztlicher Beirat von Novartis Pharma und Leo Pharma. R. Treudler erhielt Vertragshonorare von Novartis Pharma.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

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Kohlmann, J., Simon, J.C., Kunz, M. et al. Mögliche Wirkung einer Interleukin-17-Blockade beim Pemphigus foliaceus und neutrophilen Erkrankungen. Hautarzt 70, 641–644 (2019). https://doi.org/10.1007/s00105-019-4414-8

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