Mobile Teledermatologie in der Behandlung chronischer Ulzera

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Behandlung chronischer Ulzera ist herausfordernd. Fortgeschrittenes Alter der Betroffenen, Komorbiditäten und mangelhafte medizinische Kenntnisse der betreuenden Angehörigen wirken erschwerend. Die Studie untersucht, ob Patienten durch die Selbstanwendung von Teledermatologie in ihrer Therapie unterstützt werden können. Außerdem wird die Zeitersparnis durch den Entfall der Ambulanzbesuche evaluiert.

Patienten und Methodik

Die Patienten wurden während einer in etwa 6‑monatigen Studiendauer zu 50 % im ambulanten Setting betreut, die anderen 50 % überwiegend teledermatologisch. In der Telegruppe wurden Fotos der Ulzera, klinische Befunde und die Krankengeschichte über eine spezielle Applikation hochgeladen. Nach Begutachtung der Daten sandte der Spezialist eine Therapieempfehlung und einen Termin für die nächste Kontrollvisite zurück.

Ergebnisse

Es wurden 40 Patienten, davon 20 Patienten in der Telegruppe und 20 in der Kontrollgruppe (18 weiblich, 22 männlich; medianes Alter: 75 Jahre [39 bis 88 Jahre]), eingeschlossen; 4 stellten ihre Teleanfragen selbst, bei 3 Patienten Angehörige und bei 11 Pflegepersonen. In der Kontrollgruppe wurden 198 Ambulanzvisiten (1,6 Visiten/Patient/Monat) durchgeführt, in der Telegruppe 97 Ambulanzvisiten (0,6 Visiten/Patient/Monat) und 182 Televisiten (1,3 Televisiten/Patient/Monat). Sechs Patienten wurden ausschließlich mittels Televisiten betreut. Von 501 geplanten Visiten wurden 17 Televisiten und 7 Ambulanzvisiten nicht wahrgenommen.

Schlussfolgerungen

Die Teledermatologie ist gut geeignet, um Patienten mit chronischen Ulzera zu betreuen; gleichzeitig kann die Anzahl der klinischen Visiten deutlich reduziert werden, teilweise ist eine reine teledermatologische Betreuung möglich. Wartezeiten und Transportkosten für die Patienten können deutlich verringert werden. Die Akzeptanz und Weiterempfehlungsrate der teledermatologischen Betreuung war sehr hoch.

Abstract

Background

Treatment of chronic ulcers is challenging. Advanced age, comorbidities, and a lack of medical knowledge of the caretaker’s relatives are additional burdens. This study analyses if patient driven teledermatology could support them in the treatment of leg ulcers. Another purpose was the evaluation of savings in time and costs through telemedicine.

Patients and methods

Over a period of approximately 6 months, 50% of the patients were treated in an ambulant setting, the other 50% used mainly teledermatology. The tele-group used an application to upload their pictures, clinical results, and history. After examination, the expert sent back a treatment plan and a date for the next teleconsultation.

Results

In all, 40 patients—20 in the tele-group and 20 in the control group—(18 women, 22 men; median age: 75 years [39–88 years]) were included in the study. A total of 4 patients managed the teleconsultation on their own, while 3 patients were supported by relatives and 11 by nurses. Overall, 196 outpatient treatments took place in the control group (1.6 visits/patient/month), compared to 97 outpatient treatments (0.6 visits/patient/month) and 182 teledermatology consults (1.3/patient/month) in the tele-group. Six patients were only treated in the teledermatology setting.

Conclusions

Results from this study suggest that teledermatology is well qualified for the treatment of chronic ulcers; at the same time teledermatology is able to reduce the number of outpatient treatments, in some cases teleconsultation alone is possible. This decreases waiting time and travel costs for patients. Mobile teledermatology for treatment of ulcers was well-accepted among the patients.