Kutane Diphtherie nach Bagatellverletzung in Sri Lanka

Zusammenfassung

Die kutane Diphtherie ist eine bakterielle Infektionskrankheit, die in tropischen Gebieten der Welt endemisch ist, jedoch in Deutschland nur selten auftritt. Ein 60-jähriger deutscher Patient stellte sich nach einem Aufenthalt in Sri Lanka mit einer schmerzhaften Ulzeration und lividen Schwellung des Vorfußes vor. Bei Aufnahme in die Klinik gelang aus dem Wundabstrich der Nachweis von Corynebacterium (C.) diphtheriae. Klinisch fanden sich keine Anzeichen einer toxischen Diphtherie. Der Patient wurde mit Penicillin G und Erythromycin behandelt, worunter es zu einer langsamen, aber kontinuierlichen Abheilung kam. Der angezüchtete Erreger erwies sich als C. diphtheriae mitis (Toxin-positiv). Aufgrund der zunehmenden Reiseaktivität sollte der Dermatologe auch an ungewöhnliche Infektionen wie die kutane Diphtherie denken.

Abstract

Cutaneous dipththeria is an infectious bacterial disease endemic in tropical regions, but rarely diagnosed in Germany. Following travel in Sri Lanka, a 60-year-old German presented to our dermatological clinic with a skin ulcer and extensive erythematous erosive edema of his left foot. Corynebacterium diphtheriae was isolated from a swab of the lesion. There were no clinical signs of toxic diphtheria. The patient was treated with penicillin G and erythromycin, followed by a slow healing of the lesion. The isolated strain could be identified as toxigenic C. diphtheriae mitis. Due to increased travel activity, dermatologists should have uncommon infections like cutaneous diphtheria in mind.