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Der Hautarzt

, Volume 66, Issue 6, pp 448–458 | Cite as

Tropen- und Reise-assoziierte Dermatomykosen

Teil 1: Dermatophytosen
  • P. NenoffEmail author
  • D. Reinel
  • C. Krüger
  • H. Grob
  • P. Mugisha
  • A. Süß
  • P. Mayser
Übersichten

Zusammenfassung

Mit Tropen- und Reise-assoziierten Dermatomykosen muss heute in der dermatologischen Praxis und Klinik mehr und mehr gerechnet werden. Einerseits treten im Einzelfall Hautinfektionen durch Dermatophyten oder andere Pilze nach Reisen in Länder mit einer hohen Prävalenz für die jeweiligen Erreger auf. Das kann z. B. eine Tinea corporis durch Trichophyton soudanense sein. Häufiger jedoch sind Einzelinfektionen und vor allem umschriebene Ausbrüche durch „exotische“ bzw. „importierte“ Erreger von Dermatophytosen im Sinne einer Kleinepidemie in Kindereinrichtungen in Deutschland, aber auch in anderen europäischen Staaten. Infektionsquelle für diese Infektionen sind Einwanderer aus afrikanischen, gelegentlich auch aus asiatischen Ländern nach Deutschland. Darüber hinaus sind afrikanische Kinder und manchmal auch Erwachsene asymptomatische „Carrier“ von meist anthropophilen Dermatophyten. Mit Ausbrüchen von Infektionen mit mehreren betroffenen Kindern und auch erwachsenen Betreuungspersonen durch Trichophyton violaceum oder Microsporum audouinii in Kindergärten und Schulen muss heute gerechnet werden. Weitere Tropen- und Reise-assoziierte Dermatophyten sind Trichophyton tonsurans, Trichophyton schoenleinii und Trichophyton concentricum. Die Tinea capitis wird speziesspezifisch systemisch antimykotisch behandelt. Griseofulvin ist das Mittel der Wahl bei Infektionen durch Microsporum-Arten. Dagegen wird die Tinea capitis durch Trichophyton-Arten mit Terbinafin behandelt. Aufgrund fehlender Zulassung von Terbinafin für Kinder in Deutschland muss das Einverständnis der Eltern vorliegen. Alternativ kann die Tinea capitis auch mit Fluconazol oder Itraconazol behandelt werden. Eine Tinea pedis, die auf Reisen ausbricht und sich verschlimmert, ist eine meist schon vorbestehende Pilzinfektion. In den Tropen entwickeln sich unter geeigneten Bedingungen Exazerbationen oder sekundär-bakterielle Komplikationen.

Schlüsselwörter

Tropendermatologie Reisedermatologie Trichophyton Tinea Ausbrüche 

Tropical and travel-related dermatomycoses

Part 1: Dermatophytoses

Abstract

Today, tropical and travel-related dermatomycoses must be increasingly anticipated to present in dermatological offices and clinics. Skin infections due to dermatophytes or other fungi may occur after a journey in countries with a high prevalence for the respective causative fungal pathogen, e.g., tinea corporis due to Trichophyton soudanense. Otherwise, more frequently, single infections and even localized outbreaks due to “exotic” or “imported” pathogens of dermatophytoses occur. These epidemics are observed in childcare facilities in Germany and in other European countries. Source of infection are immigrants from Africa and sometimes from Asian countries. Furthermore, African children, and sometimes also adults, are often only asymptomatic carriers of such anthropophilic dermatophytes. Outbreaks of dermatophyte infections with one and more affected children and also adult staff and teachers due to Trichophyton violaceum or Microsporum audouinii in kindergartens and schools are not a rarity these days. Further tropical and travel-associated dermatophytes are Trichophyton tonsurans, Trichophyton schoenleinii, and Trichophyton concentricum. Tinea capitis should be treated in a species-specific manner. Griseofulvin is the treatment of choice for infections due to Microsporum species. In contrast, tinea capitis due to Trichophyton species has to be treated by terbinafine, however, because the agent is not approved for children in Germany, only after receiving written consent of parents. Alternatives are fluconazole and itraconazole. Onset and aggravation of tinea pedis during travel has its origin in a preexisting neglected fungal infection of the feet. In the tropics, exacerbations and secondary bacterial complications of tinea pedis develop under distinctly promoting conditions.

Keywords

Tropical dermatology Travel dermatolgy Trichophyton Tinea Epidemics 

Notes

Danksagung

Die exzellenten makroskopischen Fotografien der Pilzkulturen verdanken wir dem Leipziger Fotografen Uwe Schoßig.

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

P. Nenoff hat Vortragshonorare erhalten von: Almirall Hermal, MSD, Biogen Idec sowie Galderma und besitzt Aktien von Pfizer. D. Reinel, C. Krüger, H. Grob, P. Mugisha, A. Süß und P. Mayser geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2015

Authors and Affiliations

  • P. Nenoff
    • 1
    Email author
  • D. Reinel
    • 2
  • C. Krüger
    • 1
  • H. Grob
    • 3
  • P. Mugisha
    • 4
  • A. Süß
    • 5
  • P. Mayser
    • 6
  1. 1.Haut- und Laborarzt/Allergologie, Andrologie, Tätigkeitsschwerpunkt: Tropen- und Reisedermatologie (DDA)Labor für medizinische Mikrobiologie, Partnerschaft Prof. Dr. med. Pietro Nenoff & Dr. med. Constanze KrügerMölbisDeutschland
  2. 2.HamburgDeutschland
  3. 3.Praxis ReinacherhofReinach, Basel-LandschaftSchweiz
  4. 4.Department of Dermatology, Skin ClinicMbarara University of Science and TechnologyMbararaUganda
  5. 5.Gemeinschaftspraxis Allgemeinmedizin und DermatologieWittlichDeutschland
  6. 6.Zentrum für Dermatologie der Justus-Liebig-UniversitätGießenDeutschland

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