Individuell ambulante und stationäre Prävention bei Berufsdermatosen

Zusammenfassung

Berufsdermatosen stehen an der Spitze aller in Deutschland gemeldeten Berufskrankheiten und machen ca. ein Drittel aller Anzeigen aus. Dabei stellen Kontaktekzeme mit Abstand den größten Anteil dar. Sie präsentieren sich zumeist als Handekzeme, die zu einer erheblichen Einschränkung der Funktionalität der Hände, Arbeitsfähigkeit und Lebensqualität führen. Aufgrund des sich hieraus ergebenden Versorgungsbedarfs wurde in den letzten Jahren eine Reihe von Präventionsmaßnahmen etabliert. Dazu zählen die Maßnahmen der sekundären (ambulanten) und tertiären (stationären) Individualprävention. Sie umfassen auf ambulanter Ebene das Hautarztverfahren und Hautschutzseminare, die für verschiedene Berufsgruppen angeboten werden. Maßnahmen der stationären tertiären Individualprävention sind bei schwerem Verlauf, fehlendem therapeutischem Erfolg, Unklarheit bezüglich der Diagnose und vor allem bei Gefahr der Entstehung einer Berufskrankheit gemäß BK 5101 BKV notwendig. Die besondere Bedeutung von Präventionsangeboten in der Berufsdermatologie konnte in den letzten Jahren speziell für Maßnahmen der individuellen ambulanten und stationären Prävention als Bestandteil eines komplexen hierarchischen Präventionskonzeptes belegt werden. Dieses integrierte Konzept einer ambulant/stationären Versorgung zeichnet sich auf allen Ebenen durch eine hohe Effektivität für Patienten mit Berufsdermatosen in Risikoberufen aus.

Abstract

Concerning all occupation-related diseases, one-third of those reported in Germany are skin diseases. Among them, contact dermatitis is the most frequent skin disease. It usually presents as hand eczema leading to a loss of function and ability to work as well as reduced quality of life. Due to the high demand a number of prevention programmes were introduced. They comprise measures of secondary (out-patient) and tertiary (in-patient) prevention. Out-patient prevention measures include dermatologist’s report and occupation-tailored teaching and prevention programmes. If the occupational skin disease is severe, therapy is not successful or the diagnosis is not clear measures of tertiary prevention can be offered as an in-patient treatment and prevention programme. All this aims to prevent the job loss of the patient. Preventive measures in occupational dermatology have proven to be very effective in recent years, especially measures of individual in-patient and out-patient prevention as components of a complex hierarchical prevention concept. This integrated concept of an in-patient/out-patient disease management reveals remarkable pertinent effectivity for patients with severe occupational dermatoses in risk professions.