Trichophyton thuringiense H.A. Koch 1969

Zusammenfassung

Hintergrund

Im Jahr 1969 haben Kolipp und Hoffmann erstmals den Dermatophyten Trichophyton (T.) thuringiense isoliert. Seitdem ist diese geophile Dermatophyten-Spezies wahrscheinlich nicht wieder isoliert bzw. beschrieben worden – weder vom Tier noch vom Menschen. Erst jetzt ist T. thuringiense wieder gefunden worden, jedoch nicht bei einem Tier, sondern erstmals beim Menschen.

Patient, Methode und Ergebnisse

Ein 58-jähriger Patient wies Hyperkeratosen des rechten Großzehennagels auf. Aus Nagelspänen wuchs ein Dermatophyten-ähnlicher Pilz mit randbetonten, peripher ausstrahlenden, flachen, weiß-violetten, zentral etwas flauschigen Kolonien. Auf der Rückseite hatte der Pilz eine braunrote Färbung. In typischer Weise wiesen die Makrokonidien zylindrische bis keulenförmige Gestalt auf, die Mikrokonidien waren oval bis keulenförmig mit breiter Basis. Die Spezies-Identifizierung als T.  thuringiense basierte letztlich auf der Sequenzierung der Internal-transcribed-spacer (ITS)-Region der ribosomalen DNS. Eine antimykotische Behandlung erfolgte wegen der Geringfügigkeit des Befundes und fraglicher pathogener Bedeutung des Dermatophyten nicht.

Schlussfolgerung

Der geophile Dermatophyt T. thuringiense ist hier zum zweiten Mal isoliert worden, erstmalig aus menschlichem Untersuchungsmaterial – Nagelspäne – unter dem Verdacht auf eine Nagelpilzinfektion. Es ist jedoch nach wie vor unklar, ob T. t huringiense den Zehennagel lediglich sekundär besiedelt hat bzw. als Kontamination angesehen werden muss oder ob dieser Dermatophyt das Potenzial eines virulenten Krankheitserregers für eine Dermato- und Onychomykose hat.

Abstract

Background

In 1969, Kolipp and Hoffmann isolated Trichophyton (T.) thuringiense spec. nov. Koch when they performed their thesis dealing with the distribution and epidemiology of dermatophytes and keratinophilic fungi in mice and other small mammals. At that time, T. thuringiense was detected as saprophytic fungus of the skin of different mice species (e.g. Mus musculus) both in rural and urban settings in the area of Thuringia in Germany. There were no further reports on this dermatophyte species until now, neither in animals, nor in man.

Patient, methods and results

Currently, we were able to isolate this geophilic fungus for the first time from a human being. A 58 year old patient baker by trade and living in a rural setting (village) suffered from nail changes like hyperkeratosis and thickening of the nail plate of his big toe. From his nail samples grew a dermatophyte with peripheral radiating and flat colonies which were a bit cottony in the centre. On Sabouraud’s 4 % dextrose agar the thallus of the fungus was white to purple stained, the reverse side showed a dark red to brown color. In a typical manner, macroconidia were cylindrical to clavate, microconidia obovoidal to short-clavate with broad base. The species identification of T. thuringiense was done and confirmed by sequence analysis of the internal transcribed spacer (ITS) region of the ribosomal DNA. Antifungal treatment has been refused from the patient.

Conclusion

In conclusion, this is the second description of the geophilic dermatophyte T. thuringiense, which could be isolated for the first time from a human being, in particular from nail sample of the big toe under the suspicion of onychomycosis. However, it is still uncertain if this fungus should be considered either as secondary colonization of the nail plate, or as causative agent of tinea unguium or onychomycosis.