Aktuelle Kontaktallergene

Zusammenfassung

Ständige Veränderungen in der Exposition gegenüber Kontaktallergenen, zum Teil bedingt durch gesetzliche Regelungen oder Empfehlungen von Industrieverbänden, erfordern ein epidemiologisches Monitoring der Kontaktallergie. Hier soll anhand einer Analyse von Daten des Informationsverbundes Dermatologischer Kliniken (IVDK) aus dem Jahr 2010 der aktuelle Stand unter besonderer Berücksichtigung von Duftstoffen und Konservierungsmitteln wiedergegeben werden. Im Jahr 2010 wurden in den am IVDK beteiligten dermatologischen Abteilungen 12.574 Patienten epikutan getestet. Das häufigste Kontaktallergen ist zwar nach wie vor Nickel, die kontinuierlich verbesserte EU-Nickeldirektive zeigt jedoch bereits gewisse Erfolge. So ist die Sensibilisierungsquote bei jungen Frauen rückläufig. Ebenso führte die seit einigen Jahren in Deutschland praktizierte Verwendung von chromatarmem Zement zu einem Rückgang der Neusensibilisierungen gegen Chromat bei Maurern. Die beiden in der DKG-Standardreihe enthaltenen Duftstoff-Mixe sind nach wie vor aktuell. Die wichtigsten Allergene sind noch immer Eichenmoos absolue bzw. Hydroxyisohexyl 3-cyclohexen carboxaldehyd. Allerdings ist bei beiden Mixen ein relativer Anstieg allergischer Reaktionen auf die anderen im jeweiligen Mix enthaltenen Duftstoffe festzustellen. Unter den Konservierungsmitteln hat MCI/MI – im Gegensatz zu MDBGN – nicht an Bedeutung verloren. Sensibilisierungsquellen für MCI/MI finden sich offenbar vermehrt im beruflichen Bereich. Methylisothiazolinon ist eher im beruflichen Kontext als im Bereich der Körperpflegeprodukte als Allergen von Bedeutung.

Abstract

Ever-changing exposure to contact allergens, partly due to statutory directives (e.g. nickel, chromate, methyldibromo glutaronitrile) or recommendations from industrial associations (e.g. hydroxyisohexyl 3-cyclohexene carboxaldehyde), requires on-going epidemiologic surveillance of contact allergy. In this paper, the current state with special focus in fragrances and preservatives is described on the basis of data of the Information Network of Departments of Dermatology (IVDK) of the year 2010. In 2010, 12,574 patients were patch tested in the dermatology departments belonging to the IVDK. Nickel is still the most frequent contact allergen. However the continuously improved EU nickel directive already has some beneficial effect; sensitization frequency in young women is dropping. In Germany, chromate-reduced cement has been in use now for several years, leading to a decline in chromate sensitization in brick-layers. Two fragrance mixes are part of the German baseline series; they are still relevant. The most important fragrances in these mixes still are oak moss absolute and hydroxyisohexyl 3-cyclohexene carboxaldehyde. However, in relation to these leading allergens, sensitization frequency to other fragrances contained in the mixes seems to be increasing. Among the preservatives, MCI/MI has not lost its importance as contact allergen, in contrast to MDBGN. Sources of MCI/MI sensitization obviously are increasingly found in occupational context. Methylisothiazolinone is a significant allergen in occupational settings, and less frequently in body care products.