Zahlreiche pigmentierte Läsionen auf UV-geschädigter Haut

Zusammenfassung

64-jähriger Patient mit stark gebräunter Haut, chronischer Lichthaut und zahlreichen hell- und dunkelbraunen, meist scharf und unregelmäßig begrenzten Makulae. Dermatoskopisch zeigten die meisten Läsionen ein diskretes, hell- und dunkelbraunes Netzwerk sowie irreguläre, scharfe, teils mottenfraßartige Begrenzungen und fingerabdruckartige Areale. Eine dunkelbraune und blaugraue, asymmetrische flache Plaque am rechten Oberarm zeigte dagegen blaugraue Globuli, ovale Nester und blattartige Strukturen. Die Histologie ergab ein superfizielles pigmentiertes Basalzellkarzinom. Trotz zahlreicher Lentigines solares und einiger melanozytärer Nävi erlaubte die Dermatoskopie ein problemloses Herausfiltern der malignen Läsion aufgrund der charakteristischen auflichtmikroskopischen Kriterien und des „Ugly-duckling-Zeichens“.

Abstract

A 64-year-old patient presented with bronzed, sun-damaged skin presented with numerous light and dark brown macules, mainly with sharply demarcated with irregular borders, presente. Dermatoscopy showed a faint, light and dark brown network, fingerprint-like structures and irregular, sharp, moth-eaten borders in most lesions. In contrast, one dark-brown and bluish, asymmetrical flat plaque on the patient’s right arm showed blue-grey globules, blue ovoid structures and leaf-like areas. Histology revealed a pigmented superficial basal cell carcinoma. Dermatoscopy allowed filtering out the malignant lesion easily despite the large number of solar lentigines and some melanocytic nevi because of the characteristic dermoscopic criteria and the “ugly duckling sign”.