„Sterbender Nävus“ oder regressives Melanom?

Zusammenfassung

Epidemiologische Studien weisen nach, dass die Anzahl der erworbenen melanozytären Nävi von der Pubertät bis zur Lebensmitte ansteigt und dann wieder sinkt. Die Anzahlreduktion ist durch die spontane Involution bzw. Apoptose bedingt. Der Einsatz der Dermatoskopie hat deutlich zu dem Verständnis der morphologischen Variabilität der Nävusentwicklung beigetragen. Peripher symmetrisch angeordnete schmale Globuli sind ein klarer Hinweis für ein Nävuswachstum. Nävi im Erwachsenenalter zeigen oft das retikuläre bzw. ein retikulär-gemischtes Muster. Bei 30- bis 40-jährigen Patienten finden sich häufig klinisch verdämmernde Nävi, was der Involution eines Nävus entspricht. Die wichtigen Differenzialdiagnosen sind melanozytäre Nävi und Melanome mit Regression. Der Lebenszyklus eines Nävus findet sich in dem Satz wieder: „Ohne Nävi sind wir geboren, und ohne Nävi sterben wir.“

Abstract

Epidemiological studies suggest that the number of acquired melanocytic nevi increases from puberty until midlife and, thereafter, decreases. The latter phenomenon is related to spontaneous involution/apoptosis of nevi. The widespread use of dermoscopy has enriched profoundly our knowledge of the morphological variability of nevi during their evolution. A peripheral symmetric rim of small grown globules represents a clear sign of nevus growth. Instead, nevi in adults often reveal a reticular or reticular-mixed pattern. In patients aged 30 to 40 years clinically vanishing nevi can be noticed, which represent nevi during involution. The important differential diagnoses are melanocytic nevi and melanoma with regression. The life cycle of a nevus is also reflected by the phrase” we are born and we die without nevi”.