Frühes Melanom neben einem benignen Nävus, nävusassoziiertes Melanom oder regressiver Nävus?

Zusammenfassung

Eine 43-jährige Frau, bei der 2 Jahre zuvor ein Melanom in Assoziation mit einem melanozytären Nävus entfernt wurde, zeigte bei der Nachsorgeuntersuchung 2 ca. 7×5 mm große, hell bis mittelbraune Makulae mit einem flach papulösen Zentrum, wobei eine Läsion von einem ca. 2 mm großen weißen Hof umgeben war. Klinisch kamen differenzialdiagnostisch ein Halo-Nävus mit einem zweiten gewöhnlichen Nävus, ein Nävus mit Regression und ein Melanom in Assoziation mit einem Nävus in Betracht. Auflichtmikroskopisch waren ein unauffälliges homogen retikuläres Muster und in einem Anteil Merkmale der Regression, nämlich graue Farbtöne und deutliche grauschwarze Punkte zu sehen. Die histopathologische Diagnose ergab einen regressiven, atypischen kongenitalen Nävus.

Abstract

A 43-year-old woman, in whom a melanoma associated with a melanocytic nevus had been removed 2 years previously, came for a follow-up examination presenting with two light brown to medium brown maculae measuring approximately 7×5 mm with a flat papular center. One of the lesions was surrounded by a large white halo about 2 mm in size. The differential diagnosis on clinical grounds included a halo nevus with a second common nevus, a nevus with regression, and a melanoma associated with a nevus. Under the dermatoscope, an unremarkable homogeneous/reticular pattern could be seen and in one portion hallmarks of regression, namely gray tones and distinct gray-black dots. The diagnosis based on histopathological analysis was that of an atypical congenital nevus with regression.