Metastatischer Morbus Crohn

Zusammenfassung

Der M. Crohn beinhaltet zahlreiche verschiedene typische und atypische Hautmanifestationen, die als „metastatischer M. Crohn“ bezeichnet werden. Wir berichten über einen 33-jährigen Patienten mit generalisierten, polsterförmigen, erythematösen Plaques mit Blasen und Pusteln im Rahmen eines schweren Schubes des vorbekannten M. Crohn. Histologisch zeigte sich neben einer dermalen auch eine epidermale neutrophilenreiche Entzündungsreaktion mit Pustelbildung. Weiterhin imponierte eine ödematöse Auflockerung im Bereich der Dermis, die mit Zeichen einer Vaskulitis einherging. Unter Therapie mit Triamcinolon-haltigen Externa sowie systemischen Glukokortikosteroiden kam es zur Abheilung des Entzündungsprozesses. Als Residuen zeigten sich flache, teils hypertrophe Narben. Zusammenfassend berichten wir über eine schwere generalisierte atypische Manifestation eines metastatischen M. Crohn, die eine interdisziplinäre Diagnostik und Therapie erfordert.

Abstract

Crohn disease may be associated with many different typical and atypical cutaneous manifestations, also known as “metastatic Crohn disease”. A 33-year-old man presented with generalized erythematous plaques with bullae and pustules. Histological examination revealed dense epidermal and dermal neutrophilic infiltration, as well as dermal edema with signs of vasculitis. The patient recovered with topical and systemic glucocorticosteroids. The lesions healed with both flat and hypertrophic scars. In summary, we present a generalized atypical case of metastatic Crohn disease.