Zusammenfassung
Handekzeme zählen zu den häufigsten Hauterkrankungen. Etwa 5–10% der Bevölkerung leiden an einem chronischen Handekzem. In der Liste der gemeldeten Berufserkrankungen nehmen Handekzeme eine führende Position (>90% aller beruflichen Hauterkrankungen) ein. Die Therapie des Handekzems verursacht hohe Kosten und ist oft mit einer eingeschränkten Lebensqualität verbunden. Die Therapie ist komplex, nicht immer erfolgreich und führt im ungünstigsten Fall zur Berufsaufgabe. Der vorliegende Beitrag gibt einen aktuellen Überblick zu dem Spektrum therapeutischer Möglichkeiten bei berufsbedingtem Handekzem.
Abstract
Hand eczema is one of the most frequent skin diseases. About 5-10% of population has chronic hand eczema. In addition, hand eczema accounts for more than 90% of occupational skin diseases. The therapy of hand eczema is expensive and often leads to a loss in quality of life. The therapy is complex, not always successful and can lead in the worst case to the patient being forced to give up or change their profession. We review the therapeutic options to treat occupational hand eczema.
Literatur
Bayerl C, Garbea A et al (1999) Pilotstudie zur Therapie des beruflich bedingten Handekzems mit einer neuen tragbaren UVB-Bestrahlungseinheit. Akt Derm 25:302–305
Bleeker J, Anagrius C et al (1989) Double-blind comparative study of Cortecoderm cream + unguentum Merck and Betnovate cream + unguentum Merck in hand dernatitis. J Dermatolog Treat 1:87–90
Brasch J, Becker D et al (2007) Contact dermatitis. J Dtsch Dermatol Ges 5:943–951
Dickel H, Bruckner T et al (2002) Surveillance scheme for occupational skin disease in the Saarland, FRG: first report from BKH-S. Contact Dermatitis 46:197–206
Diepgen TL, Coenraads PJ (1999) The epidemiology of occupational contact dermatitis. Int Arch Occup Environ Health 72:496–506
Diepgen TL, Elsner P, Schliemann S et al (2009) Leitlinie Management von Handekzemen. J Dtsch Dermatol Ges 7 (Suppl 3):1–16
Diepgen TL, Schmidt A (2002) Werden Inzidenz und Prävalenz berufsbedingter Hauterkrankungen unterschätzt? Arbeitsmed Sozialmed Umweltmed 37:477–480
Diepgen TL, Svensson A et al (2005) Therapie von Handekzemen. Was können wir von publizierten Studien lernen? Hautarzt 56:224–231
Funke UM, Fartasch M et al (2001) Incidence of work-related hand eczema during apprenticeship: first result of a prospektive cohort study in the car industry. Contact Dermatitis 44:166–172
Grattan CEH, Carmichael AJ et al (1991) Comparison of topical PUVA with UVA for chronic vesicular hand eczema. Acta Derm Venereol 71:118–122
Gupta AK, Shear NH et al (1993) Betamethasone dipropionate polyacrylic filmforming lotion in the treatment of handdermatitis. Int J Dermatol 32:828–829
Hölzle E, Gollnick H et al (2007) S1-Leitlinie Empfehlungen zur Phototherapie und Photochemotherapie. http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/II/013–029.htm
Hölzle E, Reinauer S et al (2004) Empfehlungen zur Leitungswasser-Iontophorese. J Dtsch Dermatol Ges 11:956–962
Krutmann J, Medve-Koenigs K et al (2005) Ultravioletfree phototherapy. Photodermatol Photoimmunol Photomed 21:59–61
Lugner TA, Elsner P et al (2005) S1-Leitlinie Topische Dermatotherapie mit Glukokortikoiden – Therapeutischer Index. http://www.uni-duesseldorf.de/ AWMF/II/013–034.htm
Meding B (2004) Incidence of hand eczema – a population-based study. J Invest Dermatol 122:873–877
Moller H, Svartholm H et al (1983) Intermittent maintenance therapy in chronic hand eczema with clobetasol propionate and flupredniden acetate. Curr Med Res Opin 8:640–644
Mrowietz U, Czech W (2006) S1-Leitlinie Therapie mit Ciclosporin in der Dermatologie. http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/II-na/013–013.htm
Polderman MCA, Govaert JCM et al (2003) A double blind placebo-controlled trial of UVA-1 in treatment of dyshidrotic eczema. Clin Exp Dermatol 28:548–587
Rosen K, Mobacken H et al (1987) Chronic eczematous dermatitis of the hands: a comparison of PUVA and UVB treatment. Acta Derm Venereol 67:48–54
Ruzicka T, Larsen FG et al (2004) Oral alitretinoin (9-cis-retinoic acid) therapy for chronic hand dermatitis in patients refractory to standard therapy. Results of a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Arch Dermatol 140:1453–1459
Ruzicka T, Lynde CW (2008) Efficany and safety of oral alitretinoin (9-cis retinoic acid) in patients with severe chronic hand eczema refractory to topical corticosteroids: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Br J Dermatol 158:808–817
Schliemann S, Kelterer D et al (2008) Tacrolimus ointment in the treatment of occupationallyinduced chronic hand dermatitis. Contact Dermatitis 59:299–306
Schmitt J, Schmitt N et al (2007) Cyclosporin in the treatment of patients with atopic eczema a systematic review and metaanalysis. J Eur Acad Dermatol Venereol 21:606–619
Schöfer H, Brockmeyer N et al (2008) S1-Leitlinie Staphylokokkeninfektionen der Haut. http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/II013–038.htm
Sheehan- Dare RA, Goodfield MJ et al (1989) Topical psoralen phototherapy (PUVA) and superficial radiotherapy in the treatment of chronic hand eczema. Br J Dermatol 121:65–69
Sjovall P, Christensen OB (1987) Local and systemic effect of UVB irradiation in patients with chronic hand eczema. Acta Derm Venereol 67:538–541
Soost S, Graupner I, Morch-Röder A et al (2007) 7-Schritte-Beratungsprogramm für hauterkrankte Beschäftigte im Gesundheitsdienst und Friseurwesen. J Dtsch Dermatol Ges 5:756–760
Tschachler E, Brockmeyer N et al (2008) S1-Leitlinie Streptokokkeninfektionen der Haut und Schleimhäute. http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/II/013–054.htm
Uggeldahl PE, Kero M et al (1986) Comparative effects of desonide cream 01% and 005% in patients with hand eczema. Curr Ther Res 40:969–973
van Coervorden AM, Coenraads PJ et al (2004) Overwiew of studies of treatment for hand eczema- the EDEN hand eczema survey. Br J Dermatol 151:446–451
van Coevorden AM, Kaaber K et al (2004) Comparison of oral psoralen- UV-A with a portable tanning unit at home vs hospital administered bath psoralen- UV-A in patients with chronic hand eczema. Arch Dermatol 140:1463–1466
Veien NK, Kaaber K et al (1995) Longterm, intermittent, treatment of chronic hand eczema with mometasone furoate. Br J Dermatol 140:882–886
Werfel T, Aberer W et al (2008) S2-Leitlinie Neurodermitis; http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/II/013–027.htm
Wohlrab J, Jost G et al (2007) Antiseptic efficancy of low dosed topical triclosan/chlorhexidine combination therapy in atopic dermatitis. Skin Pharmacol Physiol 20:71–76
Interessenkonflikt
Keine Angaben.
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Soost, S., Worm, M. Therapie berufsbedingter Hauterkrankungen. Hautarzt 60, 718–721 (2009). https://doi.org/10.1007/s00105-008-1706-9
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00105-008-1706-9