Kutane Larva migrans

Zusammenfassung

Durch den zunehmenden Massentourismus mit immer preiswerteren und exotischeren Reisezielen gewinnen mitgebrachte Tropenerkrankungen eine wachsende Bedeutung in der dermatologischen Behandlung. Die kutane Larva-migrans-Infektion ist eines der häufigsten in den Tropen erworbenen „Reisesouvenirs“. Krankheitsauslösend ist eine Nematodeninfektion mit den Parasiten des Hunde- oder Katzenhakenwurmes (Ancylostoma braziliense oder A. caninum). Charakteristisch ist ein gyriertes, serpinginöses, ggf. auch vesikuläres Erythem, das nach Penetration des Parasiten in die Epidermis und der folgenden intraepidermalen Migration der Larven entsteht. Begleitend besteht im Bereich der betroffenen Haut oft starker Pruritus. Die Erkrankung ist meist an den durch Gehen bzw. Sitzen in Sand exponierten Bereichen der Füße, der Unterschenkel bzw. des Gesäßes zu finden. Die nach mehreren Wochen selbstlimitierende, jedoch subjektiv als äußerst unangenehm empfundene Erkrankung wird überwiegend lokal (z. B. durch Kryotherapie) behandelt. Die Prognose der Erkrankung ist exzellent, jedoch werden protrahierte bzw. komplizierte Verläufe z. B. durch Superinfektionen beobachtet.

Abstract

As a result of the rise of mass tourism with increasingly cheap and exotic destinations, tropical diseases are becoming an increasingly important part of dermatology. Infection with cutaneous larva migrans is one of the most common “souvenirs” from the tropics. The disease is caused by the nematode infection with dog or cat hookworm parasites (Ancylostoma braziliense or A. caninum). The characteristic manifestation is a gyrated, serpiginous and in some cases vesicular erythema, which appears after penetration of the epidermis by the parasite and the subsequent intraepidermal migration of the larva. This is often accompanied by intense pruritus in the affected skin. The infection is usually found in those areas of the foot, calf or buttocks exposed by walking or sitting on sand. Although subjectively very unpleasant, the disease is self-limiting and resolves after several weeks; it is treated locally in most cases (e.g. using cryotherapy). The prognosis of the disease is excellent, but a prolonged course or complications have been observed, e.g. due to superinfection.