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Angioödem

Angioedema

Zusammenfassung

Angioödeme können Anaphylaxien begleiten und v. a. bei Patienten, die akut aus gesundheitlichem Wohlbefinden einen anaphylaktischen Schock erleiden, bedrohlicher sein als die Kreislaufreaktion. Sie können im Rahmen allergischer IgE- und histaminabhängiger Reaktionen sowie bei Analgetikaintoleranz bei Störungen des Arachidonsäurestoffwechsels auftreten. Manifestieren sich Angioödeme ohne Urtikaria oder weitere Symptome der Anaphylaxie, sind sie vornehmlich durch vermehrte Bradykininbildung (HANE, EANE) oder verminderten Abbau des Bradykinins (z. B. ACE-Hemmer) bedingt. Diese Erkenntnisse haben zu neuen therapeutischen Optionen v. a. des HANE geführt. So hemmt das Icatibant den Bradykininrezeptor 2 (BR-2) und reduziert das durch das vermehrt gebildete Bradykinin entstandene Angioödem bei HANE. Wie weit dieses Prinzip auch bei anderen Angioödemformen – z. B. dem durch ACE-Hemmer ausgelösten Angioödem – wirksam ist, müssen zukünftige Untersuchungen zeigen.

Abstract

Angioedema can be a symptom of anaphylaxis; it may be more hazardous that the circulatory collapse in otherwise healthy patients. Angioedema can be part of IgE- and histamine-mediated allergic reactions or part of NSAID-induced hypersensitivity with disturbances in arachidonic acid metabolism. If angioedema occurs without urticaria or other symptoms of anaphylaxis, it is usually mediated by increased bradykinin synthesis (HANE, EANE) or reduced metabolism (ACE inhibitors). These observations have led to new therapeutic approaches in HANE. Icatibant is a bradykinin-receptor-2 antagonist and blocks bradykinin-induced angioedema in HANE. How applicable this will be to ACE-inhibitor angioedema remains to be seen.

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Merk, H. Angioödem. Hautarzt 58, 1041–1045 (2007). https://doi.org/10.1007/s00105-007-1440-8

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Schlüsselwörter

  • Angioödem
  • Bradykinin
  • Icatibant
  • ACE-Hemmer
  • Anaphylaxie

Keywords

  • Angioedema
  • Bradykinin
  • Icatibant
  • ACE-Inhibitors
  • Anaphylaxis