Spätsekundäre Syphilis mit Ulzeration der Zunge bei HIV-Koinfektion

Zusammenfassung

Mit der Zunahme der Syphilis in den letzten Jahren ist vermehrt mit späteren Stadien und bei HIV-Infizierten mit atypischen Verläufen zu rechnen. Wir berichten über einen 45-jährigen HIV-infizierten Patienten mit einer ungewöhnlichen Manifestation einer spätsekundären Syphilis an der Zunge, die zunächst als Plattenepithelkarzinom gedeutet wurde, sich nach Penizillintherapie aber zurückbildete. Daneben bestanden psoriasiforme und teilweise anuläre Syphilide am Stamm sowie Clavi syphilitici palmoplantar. Der TPHA-Test war aufgrund eines Prozonenphänomens negativ. Zusammenhänge zwischen oralen Läsionen der tertiären Syphilis und sekundärem Zungenkarzinom waren früher bekannt und sollen anhand dieses Beispiels wieder in Erinnerung gerufen werden.

Abstract

With the continuing rise of syphilis incidence, late stages and atypical courses with HIV-coinfection can be expected. A 45 year old HIV infected male presented with an unusual manifestation of late secondary syphilis on the tongue, which was first diagnosed as a squamous cell carcinoma but cleared after therapy with penicillin. He also exhibited psoriasiform and annular lesions on the trunk and hyperkeratotic papules on the palms of the hand and soles of the feet. A TPHA test was negative due to a prozone phenomenon. With this case, we would like to emphasize the formerly well known relationship between the lesions of tertiary syphilis on the tongue and development of secondary carcinoma.