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Antimikrobiell wirksame Magistralrezepturen

Stellenwert in der Praxis und kritische Anmerkungen

Antimicrobially effective compounded medications

Clinical value and critical comments

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Zusammenfassung

Der Einsatz der traditionell in der Dermatologie verwendeten Triphenylmethanfarbstoffe muss wegen der unklaren pharmakologisch-toxikologischen Nutzen-Risiko-Bewertung und wegen Problemen mit der erforderlichen pharmazeutischen Qualität der Ausgangsstoffe kritisch bewertet werden. Die oft nicht ausreichende antimikrobielle Wirkung und das gleichzeitig starke zytotoxische und wundheilungshemmende Potenzial drängen die Farbstoffe zu recht in den Hintergrund. Kritisch betrachten darf man den Einsatz von Chinolinolsulfat (Chinosol) und Clioquinol, wobei man sich dabei auf niedrige Konzentrationen und kleinflächige Anwendungen beschränken sollte. Substanzen, auf deren Einsatz aufgrund ihres ungünstigen Nutzen-Risiko-Profils verzichtet werden sollte, sind Ethracidinlactat-Monohydrat (Rivanol) und Phenylmercuriborat (Mercuchrom). Es werden praktische Behandlungsempfehlungen für den Einsatz von antimikrobiell wirksamen Magistralrezepturen gegeben. Auch wenn einige der diskutierten Substanzen als kritisch eingeschätzt werden müssen, so lassen sich doch für Chlorhexidinsalze, Polihexanid, Triclosan, Povidon-Iod sowie Silberverbindungen derzeit positive Empfehlungen aussprechen. Hierfür werden standardisierte Magistralrezepturen (NRF) aufgelistet.

Abstract

Triphenyl-methan dyes, traditionally used in dermatology should be reevaluated with caution. Their use should be limited due to the uncertain pharmacological-toxicological risk-benefit ratio and the lack of pharmacological quality of the raw substances. Sometimes antimicrobial activity is insufficient and the cytotoxic effects, along with the inhibition of wound healing, make these dyes less suitable for topical treatment in dermatology. Chinolinolsulfat (Chinosol) and Clioquinol should be used in low concentrations and only on small areas. Due to their negative benefit-risk profile ethracidinlactate-monohydrate (Rivanol) and phenylmercuri-borate (Mercuchrom) should not be used as topical antimicrobial substances. The present publication is intended to give practical recommendations on compounded medications for topical antimicrobial use. Even though some of the cited compounds must be considered critically, we recommend the topical use of chlorhexidine salts, polihexanide, triclosan, polyvidone iodide and silver compounds. Useful standardised compounded formulations containing these four groups are listed in the NRF (Neues Rezeptur Formularium: New German Pharmacopoeia for compounded medication).

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Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

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Authors and Affiliations

  1. Pharmazeutisches Laboratorium des Neuen Rezeptur Formulariums, Eschborn

    R. Eifler-Bollen

  2. Klinik für Dermatologie und Dermatologische Allergologie, Friedrich-Schiller-Universität Jena

    J. W. Fluhr

  3. Klinik für Dermatologie und Dermatologische Allergologie, Friedrich-Schiller-Universität Jena, Erfurter Straße 35, 07740, Jena

    J. W. Fluhr

Authors
  1. R. Eifler-Bollen
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  2. J. W. Fluhr
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Eifler-Bollen, R., Fluhr, J.W. Antimikrobiell wirksame Magistralrezepturen. Hautarzt 56, 752–758 (2005). https://doi.org/10.1007/s00105-005-0974-x

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