Allergisches Kontaktekzem durch einen Hydrokolloidverband bei Sensibilisierung auf Kolofonium

Zusammenfassung

Eine 62-jährige Patientin mit einem Ulcus cruris venosum entwickelte im Rahmen der Wundgrundkonditionierung mit dem Hydrokolloidverband Varihesive^® ein massives Ekzem. In der Epikutantestung bestätigte sich neben der Sensibilisierung gegen Kolofonium eine ausgeprägte Sensibilisierung gegen den Hydrokolloidverband. Nach Durchsicht der aktuellen Literatur fiel auf, dass bereits Fallberichte über Kontaktsensibilisierungen gegen identische Hydrokolloidverbände, die in anderen Ländern unter anderen Namen vertrieben werden, seit 10 Jahren bekannt sind. Der als Inhaltsstoff gefundene Pentaerythritolester von hydrogeniertem Harz vermittelt die Sensibilisierung gegen Kolofonium. Insbesondere Patienten mit chronischen Wunden neigen zur Ausbildung von Kontaktsensibilisierungen. Kolofonium ist als Allergen ubiquitär vorhanden und in Deutschland aktuell das am vierthäufigsten nachgewiesene Allergen. Daher ist zu fordern, dass hochpotente Allergene wie beispielsweise Kolofonium als Inhaltsstoff von modernen Wundauflagen strikt gemiedenen werden sollten.

Abstract

A 62-year-old female patient with a venous leg ulcer developed massive eczema during wound bed preparation with the hydrocolloid dressing Varihesive. The patch testing confirmed a pronounced sensitization to the hydrocolloid dressing apart from the sensitization to colophony. After review of the current literature we found several case reports from the last 10 years about sensitization to hydrocolloids which were identical but distributed under different brand names in different countries. These dressings contain the pentaerythritol ester of hydrogenated rosin as the tackifying agent which is the substance retaining the sensitizing potential of colophony. Especially patients with chronic wounds frequently tend to contact sensitizations, and colophony currently represents the 4th most frequent allergen in Germany. Therefore, highly potent allergens such as colophony should be strictly avoided as a content material of modern wound dressings.