Zusammenfassung
Ein 56-jähriger Patient entwickelte innerhalb von 6 Monaten eine zunehmende Hyperpigmentierung des gesamten Integuments bei ansonsten völliger Beschwerdefreiheit . Klinisch fiel zusätzlich intertriginös und nuchal eine Vergröberung des Hautreliefs und eine Papillomatose auf. Die histologischen, laborchemischen und apparativen Untersuchungen bestätigten das Vorliegen sowohl einer hereditären Hämochromatose als auch eines Adenokarzinoms des Magens. Die gleichzeitige Manifestation einer generalisierten Hyperpigmentierung als Folge einer Hämochromatose sowie einer Acanthosis nigricans maligna als Paraneoplasie bei Magenkarzinom ist ungewöhnlich.
Abstract
A 56-year-old previously healthy man developed hyperpigmentation of the entire skin over the previous 6 months without any other signs of further impairment. Additionally, we found accentuated skin lines of the neck and intertriginous sites as well as cutaneous papillomatosis. Histological examinations, laboratory tests and technical diagnostics revealed the existence of both hereditary hemochromatosis and adenocarcinoma of the stomach. Simultaneous manifestation of hyperpigmentation as a result of hemochromatosis as well as malignant acanthosis nigricans as a paraneoplastic symptom in gastric cancer is very rare.
Literatur
Ackerman AB (1995) Benign, pseudo or malignant Acanthosis nigricans? In: Ackerman AB (ed) Resolving quandaries in dermatology, pathology and dermatopathology. Promethan, Philadelphia/PA, pp 37–38
Ammann RW, Muller E, Bansky J, Schuler G, Hacki WH (1980) High incidence of extrahepatic carcinomas in idiopathic hemochromatosis. Scand J Gastroenterol 15: 733–736
Blanc JF, Bioulac-Sage P, Balabaud C (2000) Iron overload and cancer. Bull Acad Natl Med 184: 355–363
Bottoni U, Dianzani C, Pranteda G et al. (2000) Florid cutaneous and mucosal papillomatosis with acanthosis nigricans revealing a primary lung cancer. J Eur Acad Dermatol Venereol 14: 205–208
Fladung G, Heite HJ (1957) Häufigkeitsanalytische Untersuchungen zur Frage der symptomatologischen Abgrenzung verschiedener Formen der Acanthosis nigricans. Arch Klin Exp Dermatol 205: 282–311
Fleming RE, Sly WS (2002) Mechanisms of iron accumulation in hereditary hemochromatosis. Annu Rev Physiol 64: 663–680
Fracanzani AL, Conte D, Fraquelli M, Taioli E, Mattioli M, Losco A, Fargion S (2001) Increased cancer risk in a cohort of 230 patients with hereditary hemochromatosis in comparison to matched control patients with non-iron-related chronic liver disease. Hepatology 33: 647–651
Geier D, Hebert B, Potti A (2002) Risk of primary non-hepatocellular malignancies in hereditary hemochromatosis. Anticancer Res 22: 3797–3799
Gochee PA, Powell LW (2001) What’s new in hemochromatosis. Curr Opin Hematol 8: 98–104
Jabbour SA (2003) Cutaneous manifestations of endocrine disorders: a guide for dermatologists. Am J Clin Dermatol 4: 315–331
Kurzrock R, Cohen PR (1995) Cutaneous paraneoplastic syndromes in solid tumors. Am J Med 99: 662–671
Lenzner U, Ramsauer J, Petzoldt W, Meigel W (1998) Acanthosis nigricans maligna. Hautarzt 49: 41–47
Mekhail TM, Markman M (2002) Acanthosis nigricans with endometrial carcinoma: case report and review of the literature. Gynecol Oncol 84: 332–334
Nelson RL, Davis FG, Persky V, Becker E (1995) Risk of neoplastic and other diseases among people with heterozygosity for hereditary hemochromatosis. Cancer 76: 875–879
Requena L, Aguilar A, Renedo G, Martin L, Pique E, Farina MC, Escalonilla P (1995) Tripe palms: a cutaneous marker of internal malignancy. J Dermatol 22: 492–495
Schwartz RA (1994) Acanthosis nigricans. J Am Acad Dermatol 31: 1–19
Schwartz RA, Burgess GH (1978) Florid cutaneous papillomatosis. Arch Dermatol 114: 1803–1806
Sher AM (1986) Cutaneous signs of gastrointestinal disease. Compr Ther 12: 50–57
Wolff H (2001) Cutaneous paraneoplastic syndromes. Hautarzt 52: 159–172
Yeh JS, Munn SE, Plunkett TA, Harper PG, Hopster DJ, Vivier AW du (2000) Coexistence of acanthosis nigricans and the sign of Leser-Trélat in a patient with gastric adenocarcinoma: a case report and literature review. J Am Acad Dermatol 42: 357–362
Danksagung
Für die Bereitstellung der Befunde danken wir Herrn Prof. Dr. K. Remberger, Institut für Pathologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Herrn Prof. Dr. M.W. Büchler, Chirurgische Klinik, Universitätsklinikum Heidelberg, und Herrn Prof. Dr. Dr. H.F. Otto, Pathologisches Institut, Universitätsklinikum Heidelberg.
Interessenkonflikt:
Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Kalt, A., Wagner, A., Zeuzem, S. et al. Generalisierte Hyperpigmentierung und Acanthosis nigricans maligna bei einem Patienten mit hereditärer Hämochromatose und Magenkarzinom. Hautarzt 56, 581–585 (2005). https://doi.org/10.1007/s00105-004-0869-2
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00105-004-0869-2