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Notfälle in der Allergologie

Emergencies in allergology

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Der Hautarzt Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Das klinische Bild allergologischer Notfälle ist vielfältig. Am wichtigsten sind die häufige Anaphylaxie sowie die eher seltenen, zu Blasen führenden Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ des Stevens-Johnson-Syndroms bzw. der toxischen epidermalen Nekrolyse. Für den akuten Verlauf ist entscheidend, dass die durch einen exogenen Auslöser verursachte Notfallsituation möglichst rasch erkannt wird, da sonst mit schwerwiegenden Folgen bis zum Tode des Patienten zu rechnen ist. Unverzügliche Beendigung des Kontaktes mit möglichen Auslösern und symptombezogene Therapie führen meist zur folgenlosen Abheilung. Unbedingt anschließen muss sich die allergologische Diagnostik, um den Auslöser der Erkrankung zu identifizieren. Dies ist Voraussetzung langfristiger Therapie zur Vermeidung weiterer lebensbedrohlicher Reaktionen.

Abstract

The clinical presentation of allergological emergencies is heterogeneous. The most important conditions are anaphylaxis (which is frequent) and Stevens-Johnson syndrome or toxic epidermal necrolysis (which are rare). In the acute phase it is most important to recognize the exogenous elicitation of the condition as soon as possible, otherwise severe sequelae, even death of the patient, may occur. Management is based on immediate elimination of possible causative agents and symptomatic therapeutic measures. Furthermore, allergological diagnostics are necessary without delay to identify what has elicited the reaction. This information makes possible long-term treatment in order to avoid further hypersensitivity reactions.

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Abb. 1

Literatur

  1. Ahlbach S, Boehncke WH (2003) Management anaphylaktischer Reaktionen in der allergologischen Praxis. Allergologie 26:294–302

    Google Scholar 

  2. Bircher AJ (1996) Arzneimittelallergie und Haut. Georg Thieme, Stuttgart New York

  3. Bousquet J, Lockey RF, Malling HJ (1998) WHO position paper. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases. Allergy 53 [Suppl 44]:1–42

  4. Dietrich A, Kawakubo Y, Rzany B et al. (1995) Low N-acetylating capacity in patients with Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Exp Dermatol 4:313–316

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Garcia-Doval I, LeCleach L, Bocquet H et al. (2000) Toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome. Does early withdrawal of causative drugs decrease the risk of death? Arch Dermatol 136:323–327

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Kanny G, Moneret-Vautrin DA, Flabbee J et al. (2001) Population study of food allergy in France. J Allergy Clin Immunol 108:133–140

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Kleine-Tebbe J, Fuchs T, Klimek L et al. (2000) Die spezifische Immuntherapie (Hyposensibilisierung) mit Allergenen. Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie. Allergo J 9:317–324

    Google Scholar 

  8. Konstantinow A, Mühlbauer W, Balda BR, Ring J (2001) Toxische epidermale Nekrolyse (Arzneimittel-induziertes Lyell-Syndrom). Teil 1: Klinik und Differentialdiagnose. Dtsch Med Wochenschr 126:141–144

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Konstantinow A, Mühlbauer W, Balda BR, Ring J (2001) Toxische epidermale Nekrolyse (Arzneimittel-induziertes Lyell-Syndrom). Teil 2: Therapie. Dtsch Med Wochenschr 126:177–179

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Liebermann P (1998) Anaphylaxis and anaphylactoid reactions. In: Middleton E, Ellis EF, Yunginger JW et al. (eds) Allergy. Principles & Practice, 5th edn. Mosby, St. Louis, pp 1079–1092

  11. Lüderitz-Püchel U, Keller-Stanislawski B, Haustein D (2001) Neubewertung des Risikos von Test- und Therapieallergenen. Eine Analyse der UAW-Meldungen von 1991 bis 2000. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 44:709–718

    Article  Google Scholar 

  12. Majumdar S, Mockenhaupt M, Roujeau J, Townshend A (2002) Interventions for toxic epidermal necrolysis. Cochrane Database Syst Rev CD001435

  13. Mockenhaupt M, Norgauer J (2001) Schwere arzneimittelinduzierte Hautreaktionen. Allergologie 24:419–432

    Google Scholar 

  14. Mockenhaupt M, Norgauer J (2002) Cutaneous adverse drug reactions. Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. ACI International 14:143–150

    Google Scholar 

  15. Müller UR (2001) Spätkomplikationen bei Anaphylaxie. In: Ring J, Darsow U (Hrsg) Allergie 2000: Probleme, Strategien und praktische Konsequenzen. Dustri, München-Deisenhofen, S 249–252

  16. Müller U, Mosbech H (1993) Position paper: immunotherapy with Hymenoptera venoms. Allergy 48 [Suppl 14]:37–46

    Google Scholar 

  17. Przybilla B, Bergmann KC, Ring J (2000) Praktische allergologische Diagnostik. Steinkopff, Darmstadt

  18. Pumphrey RS (2003) Fatal posture in anaphylactic shock. J Allergy Clin Immunol 112:451–452

    PubMed  Google Scholar 

  19. Ring J (2004) Angewandte Allergologie, 3. Aufl. Urban & Vogel, München

  20. Ring J, Rothenberger KH, Clauss W (1985) Prevention of anaphylactoid reactions after radiographic contrast media infusion by combined histamine H1- and H2-receptor antagonists: results of a prospective controlled trial. Int Arch Allergy Appl Immunol 78:9–14

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  21. Ruëff F, Ludolph-Hauser D, Przybilla B (2003) Erhöhte basale Serumtryptase als Risikofaktor der Insektengiftallergie. Allergo J 12:S32–S38

    Google Scholar 

  22. Ruëff F, Przybilla B, Fuchs T et al. (2000) Diagnose und Therapie der Bienen- und Wespengiftallergie. Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie. Allergo J 9:458–472

    Google Scholar 

  23. Siefert G (1989) Die Risiken der Hyposensibilisierungs-Therapie. Dtsch Ärztebl 86:133–134

    Google Scholar 

  24. Tryba M, Ahnefeld FW, Barth J et al. (1994) Akuttherapie anaphylaktoider Reaktionen. Ergebnisse einer interdisziplinären Konsensuskonferenz. Allergo J 3:211–224

    Google Scholar 

  25. Walker S, Sheikh A (2003) Managing anaphylaxis: effective emergency and long-term care are necessary. Clin Exp Allergy 33:1015–1018

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  26. Wolkenstein P, Latarje J, Roujeau JC et al. (1998) Randomised comparison of thalidomide versus placebo in toxic epidermal necrolysis. Lancet 352:1586–1589

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  27. Young E, Stoneham MD, Petruckevitch A et al. (1994) A population study of food intolerance. Lancet 343:1127–1130

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  28. Zuberbier T, Aberer W, Grabbe J et al. (2003) Diagnostik und Therapie der Urtikaria. JDDG 1:655–664

    Google Scholar 

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Bauer, C., Ruëff, F. & Przybilla, B. Notfälle in der Allergologie. Hautarzt 55, 525–532 (2004). https://doi.org/10.1007/s00105-004-0735-2

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