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Arzneimittelwechselwirkungen im klinischen Alltag

Ein Pilotprojekt zur Qualitätssicherung der ärztlichen Verschreibung

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Der Hautarzt Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung.

Die Vermeidung von klinisch relevanten Arzneimittelwechselwirkungen erfordert eine kritische Analyse der Dauermedikation sowie deren Erweiterung im Rahmen fachspezifischer stationärer und ambulanter Behandlungen. Beim vorliegenden Projekt wurde versucht, einen methodischen Ansatz zu finden, der eine Qualitätssicherung der ärztlichen Verschreibung ermöglicht.

Patienten/Methodik.

Es wurde die Medikation von 396 Patienten, die im Durchschnitt 7,83 Medikamente einnahmen, einem externen, computerunterstützten Interaktionsscreening mittels Micromedex®-CD-ROM-Datenbank (DRUG-REAX®) zugeführt. Das Programm unterschied zwischen "contraindicated", "major", "moderate" und "minor interactions".

Ergebnisse.

In einem Beobachtungszeitraum von 3 Tagen wurden keine kontraindizierten Arzneimittelkombinationen ("contraindicated") gefunden, jedoch bei 265 Patienten (66,9%) Arzneimittelkombinationen aufgezeigt, die potenziell relevante Arzneimittelinteraktionen ("major und moderate interactions") bedingen könnten. Die Häufigkeit möglicherweise gefährlicher Arzneimittelkombinationen korrelierte mit der Anzahl der durchschnittlich eingenommenen Medikamente. Im Beobachtungszeitraum wurden keine klinisch relevanten Auswirkungen der gleichzeitigen Gabe mehrerer Medikamente beobachtet.

Schlussfolgerung.

Der großen Zahl an potenziell schädlichen Arzneimittelkombinationen zufolge stellen diese eine Gefahr bei der Verordnung neuer Medikamente dar.

Abstract

Background and Objective.

The aim of the project was to document and evaluate the safety of combinations of drugs prescribed during hospitalization, producing a method of quality assurance assessment.

Patients/Methods.

The medications of 396 patients already taken at home as well as the drugs given in the hospital during an acute illness were analyzed. Potential drug interactions were detected using a computerized drug-interaction checking system i.e. Micromedex CD-ROM database DRUG-REAX®. This program differentiates between contraindicated, major, moderate or minor interactions.

Results.

No contraindicated combinations of medications were found but in 265 instances (66,9%) potentially relevant (major or moderate) combinations could be detected. There was a correlation between potentially dangerous drug combinations and the number of coadministered drugs. Despite the detection of a large number of potentially troublesome combinations, no significant clinical problems were observed over at least three days of observation.

Conclusions.

The number of potentially relevant drug interactions represents a severe problem in drug prescribing.

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Abb. 1.
Abb. 2.

Notes

  1. Bei Verwendung dieser Ausdrücke im Text ist jeweils nur die Möglichkeit der Interaktion angegeben!

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Authors and Affiliations

  1. Landesklinik für Dermatologie, Landeskliniken Salzburg, Salzburg

    U. Geppert, T. Hawranek & H. Hintner

  2. Landesapotheke, Landeskliniken Salzburg, Salzburg

    W. Beindl

  3. Landesklinik für Dermatologie, Landeskliniken Salzburg, Müllner Hauptstraße 48, 5020 , Salzburg, Österreich

    H. Hintner

Authors
  1. U. Geppert
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  2. W. Beindl
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  3. T. Hawranek
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  4. H. Hintner
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Geppert, U., Beindl, W., Hawranek, T. et al. Arzneimittelwechselwirkungen im klinischen Alltag. Hautarzt 54, 53–57 (2003). https://doi.org/10.1007/s00105-002-0439-4

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