Intragastrale Penetration eines justierbaren Magenbands

Abstract.

Between November 1995 and August 2000 we performed adjustable silicone gastric banding laparoscopically in 252 patients. The body mass index varied from 37 to 86 kg/m². We report on a 38-year-old woman who was operated on in 1997 with a body mass index of 47 kg/m² (167 cm, 132 kg). The postoperative follow-up was uneventful until January 2000. The patient lost weight until she weighed 78 kg. Then she complained of diffuse epigastric pain. Gastroscopy revealed gastritis. Omeprazol was prescribed. No amelioration occurred. Endoscopic control showed partial intragastric migration of the band. After laparoscopic removal of the band, the patient was free of symptoms. Band erosion is a possible complication of adjustable gastric banding. As is known from intragastric penetration of the Angelchik prosthesis, the clinical symptoms of this complication may be mild. Since the follow-up of most patients with gastric banding is less than 5 years, more complications similar to that one described may be diagnosed in the future.

Zusammenfassung.

Zwischen November 1995 und August 2000 wurde bei 252 Patienten mit morbider Adipositas (BMI 37–86 kg/m²) laparoskopisch ein justierbares Magenband implantiert. Wir berichten über eine 38 jährige Patientin, die im November 1997 bei einem BMI von 47 kg/m² (167cm, 132 kg) operiert wurde. Der postoperative Verlauf war bei einer Gewichtsabnahme auf 78 kg unauffällig bis Januar 2000. Bei anhaltenden epigastrischen Beschwerden wurde gastroskopisch die Penetration des Bands in den Magen diagnostiziert. Nach laparoskopischer Entfernung des Bands war die Patientin beschwerdefrei. Wie von der Angelchikprothese bekannt, können die klinischen Symptome der Penetration der Magenwand sehr unauffällig sein. Nach Anlage eines justierbaren Magenbands wurde diese Komplikation bisher selten beschrieben. Da der Nachbeobachtungszeitraum der meisten Patienten mit Gastric-banding kürzer als 5 Jahre ist, ist zu erwarten, daß diese Komplikation in Zukunft häufiger diagnostiziert wird.