Klinische Wertigkeit der Positronenemissionstomographie (PET) in der Diagnostik der Knochen- und Weichteiltumore 3. Interdisziplinäre Konsensuskonferenz „PET in der Onkologie“. Ergebnisse der Arbeitsgruppe Knochen- und Weichteiltumore

Abstract.

Purpose: In the framework of the 3rd Consensus Conference „PET in Oncology“ the bone and soft-tissue tumors study group evaluated the present position of PET for these tumor entities on the basis of international publications. Methods: After a systematic review of the literature, publications were evaluated according to previously defined quality criteria. For various indications the clinical usefulness of PET was assessed using a classification system. Results: Most studies had been performed with a small number of patients (n < 35). Therefore, only 8 of 46 publications were judged relevant. On the basis of these literature data, use of FDG-PET for grading was classified 1 b (literature results predominantly show clinical usefulness). As before (1995/97), all other indications were categorized with 3 (assessment not yet possible, literature data inadequate). Outlook: According to the opinion of experts, the detection of osseous metastases of Ewing's sarcoma, therapy monitoring and the diagnosis of recurrences are potentially useful clinical indications for FDG-PET. Therefore, prospective studies with large patient groups are essential to further evaluate the benefit of FDG-PET in these indications.

Zusammenfassung.

Ziel: Im Rahmen der 3. Konsensuskonferenz „PET in der Onkologie“ wurde von der Arbeitsgruppe Knochen- und Weichteiltumore der gegenwärtige Stand der PET bei diesen Tumorentitäten anhand internationaler Publikationen beurteilt. Methodik: Nach systematischer Literaturrecherche wurden die Publikationen von der Arbeitsgruppe nach zuvor festgelegten Qualitätskriterien begutachtet. Für die verschiedenen Indikationen wurde der klinische Nutzen der PET mit Hilfe eines Klassifizierungssystems bewertet. Ergebnisse: Die meisten Publikationen wiesen geringe Patientenzahlen (n < 35) auf. Es wurden daher nur 8 von 46 Veröffentlichungen als relevant angesehen. Auf der Grundlage dieser Literaturdaten wurde die Indikation Grading mit 1 b (die Studienergebnisse sprechen überwiegend für klinischen Nutzen) beurteilt. Die anderen Indikationen wurden wie auch zuvor (1995/97) mit 3 bewertet, d. h. (noch) keine Bewertung möglich, Datenlage unzureichend. Ausblick: Nach Expertenmeinung sind insbesondere die Detektion von Knochenmetastasen des Ewing-Sarkoms, das Therapiemonitoring und die Rezidivdiagnostik für die FDG-PET potentielle Indikationen mit klinischem Nutzen, so dass prospektive Studien mit größeren Patientenkollektiven dringend notwendig sind.