Strategien zu Revisionseingriffen bei fehlgeschlagener vorderer Kreuzbandrekonstruktion

Zusammenfassung.

Revisionseingriffe nach vorderer Kreuzbandplastik gewinnen zunehmend an Bedeutung. Postoperative Infektion, Schmerz, Bewegungseinschränkung und verbliebene oder erneute Instabilität erfordern in vielen Fällen eine erneute operative Intervention. Ergebnisse nach Re-Kreuzbandplastik sind durchweg schlechter als nach dem Primäreingriff. Analyse des Versagensmechanismus und ein darauf abgestimmtes Therapiekonzept sind Voraussetzungen für eine erfolgreiche Revision. Revisionseingriffe nach fehlgeschlagener vorderer Kreuzbandrekonstruktion bleiben dem versierten Kniechirurgen vorbehalten, der die gesamte Palette von den arthroskopischen bis zu den offenen Verfahren beherrscht. Improvisation hat keinen Raum beim Revisionseingriff.

Abstract.

Anterior cruciate revision reconstruction is gaining more and more importance. Postoperative infection, a painful knee, limited range of motion and instability may make a second operation necessary. Results after revision ACL reconstruction are worse than results after primary ACL reconstruction. Analysis of the causes of failure and a therapeutic concept that is tailored to the individual case are preconditions for a successful reintervention. Revision ACL reconstruction has to be performed by an experienced knee surgeon who masters all the necessary techniques, from arthroscopy to arthrotomy and should be carefully planned.