Eine Skala zur Messung von Beschwerden bei degenerativen Veränderungen der Halswirbelsäule (HWS) Hilfe zur Indikationsstellung und zur Evaluation des Operationserfolgs

Summary.

A scale for measuring symptoms related to degenerative diseases of the cervical spine is presented. Twenty typical symptoms are listed, e. g., neck pain, dysesthesia, and reduced mobility. Responses are assessed via a 6-point scaling (“did not have symptom”–“had symptom and suffered very strongly”.) The cervical spine scale was tested in three samples: patients having undergone cervical spine surgery (n = 70), patients with other orthopedic diagnoses (n = 104), and healthy students (n = 100). The single items of the scale were aggregated into four scores: total number of symptoms, degree of overall symptom distress, functional disability, and pain/psychological distress. Statistical analyses proved the high reliability (Cronbach's alpha = 0.85 to 0.95) and validity (content, convergent, discriminant) of all scores. The scale differs clearly between cervical spine patients, other orthopedic patients and healthy individuals, and between cervical spine patients with different subjective operative outcomes. For applied clinical purposes the cervical spine scale can be included in a quality of life profile (QL-profile); this allows for a readily understandable graphic depiction of individual patients' QL-status.

Zusammenfassung.

Eine Skala zur Messung von Beschwerden bei degenerativen Veränderungen der Halswirbelsäule (HWS) wird vorgestellt. Es werden 20 typische Symptome erfaßt, z. B. Nackenschmerzen, Gefühlsstörungen, Beweglichkeitseinschränkungen. Die Einschätzung erfolgt mittels einer 6-stufigen Skalierung („hatte ich nicht“ bis „hatte ich und belastete mich sehr“). Die HWS-Skala wurde bei drei Stichproben getestet: orthopädisch-chirurgische HWS-Patienten (n = 70), Poliklinik-Patienten mit überwiegend anderen orthopädischen Diagnosen (n = 104), gesunde Studenten (n = 100). Aus den Einzelsymptomen wurden vier Scores gebildet: Anzahl der Symptome, Gesamtbelastung, Funktionseinschränkung, Schmerz/psychische Beeinträchtigung. Statistische Analysen belegen deren hohe Reliabilität (Cronbachs Alpha = 0,85–0,95) und Validität (inhaltlich, konvergent, diskriminant). Die Skala differenziert sehr gut zwischen HWS-Patienten, Patienten mit anderen Diagnosen und Probanden einer gesunden Stichprobe, sowie zwischen erfolgreich und nicht erfolgreich operierten HWS-Patienten. Für Anwendungszwecke läßt sich die HWS-Skala in ein Lebensqualitätsprofil (LQ-Profil) einbauen. Auf diese Weise kann der LQ-Status individueller Patienten in einer graphisch sehr anschaulichen Form dargestellt werden.