Ruptur einer Baker-Cyste mit Compartmentsyndrom Eine seltene Komplikation der Kniearthroskopie

Summary.

We report a case of leakage of irrigation fluid into the extra-articular soft tissue, due to rupture of a Baker's cyst during arthroscopy of the knee joint. A four – quadrant fasciotomy of the calf musculature was performed to prevent the devasting ischemic complications of an imminent compartment syndrome. A survey of the literature reveals no consensus regarding the treatment of such complications. On the contrary, some authors recommend avoiding fasciotomy and waiting for spontaneous reabsorption of the irrigation fluid.

Zusammenfassung.

Wir berichten über einen Fall, bei dem es nach diagnostischer Kniearthroskopie zur Ruptur einer vorbestehenden Baker-Cyste mit Flüssigkeitsaustritt in die Weichteile gekommen ist. Wegen drohendem Compartmentsyndrom haben wir uns im Gegensatz zu anderen Autoren zur Fascienspaltung der Unterschenkelfascien entschieden, um die verheerenden Folgen der Ischämie zu vermeiden. Nach Durchsicht der Literatur wird ersichtlich, daß in bezug auf die Therapiestrategie Uneinigkeit vorliegt. Da eine hohe Spontanresorbtion der extraarticulären Spülflüssigkeit möglich ist, fordern einige Autoren Zurückhaltung betreffend der Logenspaltung.