Prognostische Bedeutung des e-Cadherin beim papillären Schilddrüsencarcinom

Summary.

The prognostic significance of e-cadherin in papillary thyroid carcinoma was evaluated in a retrospective study. From September 1985 to December 1996, 113 patients underwent surgery for papillary thyroid carcinoma. Seventy-eight formalin-fixed, paraffin-embedded tissue samples were available for immunohistochemical analysis of e-cadherin expression. In 74 of these 78 patients the postoperative course is known for 2 months to 35.2 years (median 3.6 years, mean: 4.9 ± 4.8 years). Reduced or negative e-cadherin expression (≤ 20 %) was associated with advanced T categories of the primary tumours and higher rates of synchronous lymph node involvement and distant metastasis. During follow-up in this group of patients locoregional tumour recurrence occurred more frequently and survival was shorter than in patients with tumours which exhibited e-cadherin expression of > 20 %. Statistical analysis revealed e-cadherin expression (≤ 20 %/ > 20 %), synchronous distant metastasis (M0/pM1, cM1) and radicality of resection (R0/R1, 2) as significant risk factors for survival. Our findings provide evidence that e-cadherin is a prognostic factor in papillary thyroid carcinoma.

Zusammenfassung.

In einer retrospektiven Untersuchung wurde die prognostische Relevanz von e-Cadherin beim papillären Schilddrüsencarcinom analysiert. Von 78 von 113 Patienten, die zwischen dem 1. 9. 1985 und 31. 12. 1996 wegen eines papillären Schilddrüsencarcinoms operiert wurden, waren formalinfixierte, paraffineingebettete Präparate ihrer Schilddrüsencarcinome zur immunhistochemischen e-Cadherin-Analyse verfügbar. Von 74 dieser 78 Patienten ist der postoperative Verlauf über 2 Monate bis 35,2 Jahre bekannt (Median 3,6 Jahre; Mittel 4,9 ± 4,8 Jahre). Eine schwache bzw. negative e-Cadherin-Expression (≤ 20 %) fand sich bei höheren T-Stadien, es bestanden vermehrt synchrone Lymphknoten- und Fernmetastasen. Diese Patienten entwickelten häufiger locoregionäre Tumorrezidive und hatten eine ungünstigere Prognose. In der statistischen Analyse erwiesen sich die e-Cadherin-Expression (≤ 20 %/ > 20 %), eine synchrone Fernmetastasierung (M0/pM1, cM1) sowie die Radikalität des Eingriffs (R0/R1, 2) als prognostisch relevant. Unsere Daten sprechen für eine prognostische Bedeutung der e-Cadherin-Expression beim papillären Schilddrüsencarcinom.