Konservative und operative Therapie traumatischer Oberarmschaftbrüche

Summary.

Sixty-three patients with humeral shaft fractures were evaluated clinically and radiographically 18 months after injury; 27 patients were treated surgically (group A) and 36 patients conservatively (group B). Analysis of the results according to a score by Kwasny revealed 6.2 points in group A and 2.2 points in group B (P < 0.0001; F = 46.9). The results of these two comparable groups suggest that conservative treatment of humeral shaft fractures is superior regarding mobility of the shoulder and elbow, strength, the incidence of neurological complications, pain, subjective rating and cosmesis. There were no differences on roentgenograms between the two groups (P = 0.48).

Zusammenfassung.

Es wurden 63 Patienten mit einer Oberarmschaftfraktur durchschnittlich 18 Monate nach Unfall sowohl klinisch als auch radiologisch nachuntersucht. 27 Patienten (Gruppe A) wurden operativ und 36 Patienten (Gruppe B) konservativ behandelt. Die Analyse der Ergebnisse nach einem Punktescore nach Kwasny ergab durchschnittlich 6,7 Punkte für Gruppe A und 2,2 Punkte für Gruppe B zu Gunsten des konservativen Vorgehens (p < 0,0001; F = 46,9). In den 2 miteinander vergleichbaren Gruppen war die konservative Therapie der chirurgischen Versorgung von Oberarmschaftbrüchen sowohl bzgl. Beweglichkeit von Schulter- und Ellbogengelenk, Kraftminderung, dem Auftreten neurologischer Störungen und von Schmerzen sowie der subjektiven Bewertung der Behandlung und der Kosmetik durch die Patienten überlegen. Die Auswertung der radiologischen Ergebnisse ergab keine Unterschiede (p = 0,48).