Current management of vaccination and antibiotic prophylaxis for splenectomy. Part I: Adults

Summary.

The prevention of severe late postsplenectomy infection by vaccination and antibiotic prophylaxis is controversial. This paper reviews the literature and presents a protocol for postsplenectomy adults. Prophylaxis should be adapted to the underlying disease. Every patient has to be informed about the consequences of splenectomy. Depending on the underlying disease, vaccination is recommended against pneumococci, Hemophilus influenzae and Neisseria meningitidis. Long-term antibiotic prophylaxis is not advised in adults.

Zusammenfassung.

Bei der Impf- und Antibioticaprophylaxe schwerer Infektionen nach einer Splenektomie besteht aufgrund sehr unterschiedlicher Empfehlungen häufig Unsicherheit im Vorgehen. Nach Durchsicht der Literatur wird ein Standardschema zum Vorgehen bei Erwachsenen erarbeitet. Die Prophylaxemaßnahmen sind an die zur Splenektomie führenden Grunderkrankung angepaßt. Alle Patienten müssen über ihre Situation und die sich daraus ergebenden Konsequenzen aufgeklärt werden. Abhängig von der Grunderkrankung werden Impfungen gegen Pneumokokken, Haemophilus influenzae und Neisseria meningitidis empfohlen. Von einer Langzeitantibioticaprophylaxe im Erwachsenenalter wird abgeraten.