Die plastisch-chirurgische Behandlung ausgedehnter Decubitalulcera im Beckenbereich

Summary.

Between 1980 and 1995, 207 patients with 219 extensive pelvic pressure sores underwent reconstructive surgery at our department. Eighty patients operated upon between 1992 and 1995 were followed up. The postoperative complication rate was 22 % and the relapse rate 27 %. Pre- and postoperative management has been standardized for the purposes of quality control. The value of preoperative management, choice of flap, operative procedure and postoperative care are discussed in this paper.

Zusammenfassung.

Zwischen 1980 und 1995 wurden an unserer Abteilung 207 Patienten mit 219 ausgedehnten Decubitalulcera im Beckenbereich operativ behandelt. Davon wurden 80 Patienten, welche im Zeitraum von 1992–1995 operiert wurden, nachuntersucht. Die postoperative Komplikationsrate lag bei 22 %, die Rezidivrate bei 27 %. Zur Qualitätssteigerung wurde das prä- und postoperative Management standardisiert. In dieser Arbeit wird der besondere Stellenwert dieser präoperativen Vorbereitung, die Kriterien der Lappenwahl, das chirurgische Vorgehen und die postoperative Nachbetreuung diskutiert.