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Diagnostik und Therapie des Milzabszesses

Diagnostics and treatment of splenic abscesses

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Zusammenfassung

Der Milzabszess ist eine seltene Erkrankung, die in weniger als 1 % aller Autopsiestudien diagnostiziert wird. Verschiedene Erkrankungen können als begünstigende Faktoren vorliegen, wie die septische Bakteriämie im Rahmen einer Endokarditis oder Divertikulitis, zurückliegende Milztrauma, immunsuppressive Medikamente oder Erkrankungen. Die beschriebene Mortalität in der Literatur wurde bis zu 24,5 % in korrekt diagnostizierten und therapierten Fällen angegeben. Die diagnostische Abklärung umfasst primär die Sonographie und die Computertomographie sowie die perkutane Punktion zur Erregerbestimmung. In den meisten Fällen ist eine perkutane interventionelle Drainagentherapie zielführend einsetzbar und nur in therapierefraktären Fällen ist eine Splenektomie notwendig.

Abstract

A splenic abscess is a rare disease found in less than 1% of all autopsy studies. Several different diseases are associated as a predisposing factor, such as septic bacteremia due to endocarditis or diverticulitis, previous splenic trauma, immunosuppressive medication or diseases. The reported mortality in the literature is up to 24.5% in correctly diagnosed and treated cases. The diagnostic work-up primarily comprises sonography and computed tomography as well as a percutaneous puncture for determination of the pathogen. In most cases, a percutaneous interventional drainage treatment is sufficient and a splenectomy is necessary only in refractory cases.

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Authors and Affiliations

  1.  Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Leipzig, 04103, Leipzig, Deutschland

    Hans-Jonas Meyer

  2. Klinik für Viszeral‑, Transplantations‑, Thorax- und Gefäßchirurgie, Universitätsklinikum Leipzig, Leipzig, Deutschland

    Matthias Mehdorn

Authors
  1. Hans-Jonas Meyer
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  2. Matthias Mehdorn
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H.-J. Meyer und M. Mehdorn geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Meyer, HJ., Mehdorn, M. Diagnostik und Therapie des Milzabszesses. Chirurgie 94, 981–986 (2023). https://doi.org/10.1007/s00104-023-01990-y

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