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Viszerale Leishmaniose

Visceral leishmaniasis

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Zusammenfassung

Die viszerale Leishmaniose ist eine weltweit verbreitete Infektionskrankheit. Sie wird durch Parasiten der Gattung Leishmania verursacht, die durch Sandmücken übertragen werden. Es handelt sich um eine Zoonose mit Hunden als Hauptwirt. Die Prävalenz in Deutschland ist gering; betroffen sind vorwiegend Migranten oder Reiserückkehrer, zumeist aus Mittelmeerländern. Fieber, Hepatosplenomegalie und Panzytopenie sind die klinischen Hauptsymptome. Die Diagnose erfolgt durch Nachweis mittels Polymerasekettenreaktion aus dem Blut oder dem direkten Erregernachweis aus dem Knochenmark. In der Bildgebung können Läsionen in Leber und Milz zu einer Vielzahl von Differenzialdiagnosen führen. Die Therapie erfolgt medikamentös. Immunsuppression durch HIV oder nach Organtransplantation ist ein wichtiger Risikofaktor für die Erkrankung generell sowie atypische und fulminante Verläufe.

Abstract

Visceral leishmaniasis is a worldwide distributed infectious zoonotic disease caused by protozoan pathogens of the genus Leishmania which are transmitted by sandflies. The main hosts are dogs. The prevalence in Germany is low. Predominantly affected are migrants and travelers returning from Mediterranean countries. The main clinical symptoms are fever, hepatosplenomegaly and pancytopenia. The diagnosis is made by polymerase chain reaction of peripheral blood or direct detection of Leishmania in bone marrow aspirates. Lesions of the liver and spleen can easily be misinterpreted as numerous benign or malignant differential diagnoses. Treatment is always systemic with antiparasitic drugs. Immunosuppressed patients with HIV co-infection or after solid organ transplantation are prone to infection as well as atypical and severe courses.

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Authors and Affiliations

  1. Allgemein- und Viszeralchirurgie, GRN-Klinik Weinheim, Röntgenstraße 1, 69469, Weinheim, Deutschland

    T. J. Wilhelm

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  1. T. J. Wilhelm
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Wilhelm, T.J. Viszerale Leishmaniose. Chirurg 90, 833–837 (2019). https://doi.org/10.1007/s00104-019-0994-1

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