Gefäßchirurgie bei alten Menschen

Was ist möglich? Was ist sinnvoll?

Vascular surgery in the elderly

What is possible? What is reasonable?

Zusammenfassung

Die gefäßchirurgische Versorgung des alten Menschen stellt uns heutzutage vor neue, große Herausforderungen. Dem demographischen Wandel folgend werden auch die Patienten in der Gefäßchirurgie immer älter und kränker. Neben der eigentlichen gefäßchirurgischen Pathologie bringt der Durchschnittspatient meist noch eine ganze Reihe von Nebendiagnosen mit, welche entscheidenden Einfluss auf die perioperative Planung, die Operation und das Outcome des Patienten haben. Die Therapieplanung wird immer mehr zur Herausforderung, denn einerseits ist vor allem durch den Fortschritt der endovaskulären Chirurgie dem Machbaren bald keine Grenze mehr gesetzt. Andererseits stellt sich die Frage: Ist das Mögliche auch sinnvoll? Im Rahmen dieses Artikels sollen die Probleme bei der Behandlung alter Patienten dargestellt werden sowie Strategien zur Planung und Festlegung einer individualisierten optimalen Therapie vorgestellt werden.

Abstract

Nowadays vascular treatment of the elderly is a great challenge. Following the demographic change patients in the field of vascular surgery are becoming older and sicker. In addition to the actual main vascular pathology, the average patient arrives with a series of additional diagnoses that have an impact on the perioperative strategy, surgery and outcome of patients. This strategy becomes more and more challenging because on one hand there will be soon be no limits to treatment, which is attributable to the progress in endovascular surgery and on the other hand the question arises whether the feasible is reasonable? Within the scope of this article the problems of treatment of the elderly are presented and strategies and decisions for an individualized optimal therapy are proposed.

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M. Kaschwich, Y. von Kodolitsch, N. Tsilimparis, C. A. Behrendt, A. Sachweh und E. S. Debus geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Kaschwich, M., von Kodolitsch, Y., Tsilimparis, N. et al. Gefäßchirurgie bei alten Menschen. Chirurg 88, 116–122 (2017). https://doi.org/10.1007/s00104-016-0341-8

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  • Geriatrie
  • individualisierte Therapie
  • Komorbidität
  • Atherosklerose
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Keywords

  • Geriatrics
  • individualized Therapy
  • Comorbidities
  • Atherosclerosis
  • I-SWOT