Der intelligente Operationssaal

Zusammenfassung

Moderne Operationssäle sind zwar zumeist digital vernetzt, konzentrieren sich bisher aber hauptsächlich auf die Darstellung, Weitergabe und Verteilung von Bildern. Geräteinformationen und Abläufe innerhalb des Operationssaals werden kaum berücksichtigt. Kognitive Assistenzsysteme haben in anderen Bereichen wie der Automobilindustrie und Logistik zu einem fundamentalen Umdenken geführt. Prinzipiell bieten die teilweise hoch repetitiven Aufgaben im Operationssaal ebenfalls großes Potenzial, maschinell automatisch durch ein mitdenkendes System unterstützt zu werden. Dabei geht es auch um die Verbesserung der Abstimmung der Arbeitsabläufe im gesamten Operationstrakt und im Krankenhaus auf den perioperativen Prozess. Mit entsprechenden Daten aus Krankenhausinformationssystemen, von medizintechnischen Geräten sowie entsprechender Modellierung des chirurgischen Ablaufs können in Zukunft intelligente Systeme den Arbeitsablauf im Operationssaal optimieren und den Chirurgen entscheidend entlasten. Erste Ergebnisse hinsichtlich der Nutzung von Gerätedaten und der automatischen Steuerung des Operationssaales liegen bereits vor. Solche Systeme umfassen unter anderem die laparoskopische Kamerasteuerung. Übergreifende kognitive Assistenzsysteme, die auch das Wissen um Patienten, Prozesse und Informationen abbilden und für die Verbesserung der Therapie nutzen, sind in der klinischen Routine noch nicht vorhanden, aber dringend notwendig, um den Chirurgen situationsbezogen in seinen Handlungen aktiv und automatisch zu unterstützen, um damit die Behandlung von Patienten weiter zu verbessern.

Abstract

Modern operating room (OR) suites are mostly digitally connected but until now the primary focus was on the presentation, transfer and distribution of images. Device information and processes within the operating theaters are barely considered. Cognitive assistance systems have triggered a fundamental rethinking in the automotive industry as well as in logistics. In principle, tasks in the OR, some of which are highly repetitive, also have great potential to be supported by automated cognitive assistance via a self-thinking system. This includes the coordination of the entire workflow in the perioperative process in both the operating theater and the whole hospital. With corresponding data from hospital information systems, medical devices and appropriate models of the surgical process, intelligent systems could optimize the workflow in the operating theater in the near future and support the surgeon. Preliminary results on the use of device information and automatically controlled OR suites are already available. Such systems include, for example the guidance of laparoscopic camera systems. Nevertheless, cognitive assistance systems that make use of knowledge about patients, processes and other pieces of information to improve surgical treatment are not yet available in the clinical routine but are urgently needed in order to automatically assist the surgeon in situation-related activities and thus substantially improve patient care.